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A R e A  M ALATT ie  d e L  c i R c OLO  P OLMO n AR e
















        hanno compilato correttamente il    creazione di un percorso condiviso   desunti da registri di altri paesi e
        questionario 102 centri, di questi 50   sul territorio nazionale che migliori   proiettati sulla nostra popolazione);
        al Nord, 19 al Centro, 33 al Sud. Un   l’approccio diagnostico terapeutico   esiste invece un volenteroso e, se
        terzo dei centri partecipanti ha di-  ai pazienti con IAP. Tanto rigoglio   vogliamo, entusiastico, attivismo nel
                                                                                costituire una serie di microreti che
              L’inciPiT 2 ha avuto una buona partecipazione                     si articolano su conoscenza, singoli
                                                                                rapporti, fama del professionista di
           Hanno compilato correttamente il questionario 102                    riferimento, ecc. Survey come gli

           centri, di questi 50 al nord, 19 al centro, 33 al Sud                INCIPIT non possono assolutamen-
                                                                                te proporsi in questa direzione, ma
                                                                                intanto hanno il pregio di “censire”
        chiarato di non avere alcuna orga-  di centri dedicati può essere spie-  le realtà e cominciare a creare le
        nizzazione rivolta al problema IAP,   gato con la possibile presenza di un   premesse, per chi ha buona volon-
        67/102 centri hanno dichiarato di   bias legato al fatto che i centri più   tà, di un lavoro comune e articolato
        attuare un percorso per la diagnosi   sensibili, che avevano già un’at-  su criteri condivisi largamente.
        di IAP, in 2/3 dei casi in collabora-  tenzione, se non un’organizzazio-  L’INCIPIT 2 documenta un patri-
        zione con centri “di riferimento”   ne, sono anche quelli che hanno     monio di cultura e dedizione che va
        distribuiti sul territorio nazionale;   risposto, mentre gli altri sempli-  assolutamente raccolto, incoraggia-
        alcuni centri hanno dichiarato di   cemente non hanno partecipato       to; la capillarizzazione dell’assisten-
        avere un singolo specialista dedica-  allo studio. Questa considerazione   za nelle malattie rare (e nel caso
        to, altri hanno dichiarato di avere   non inficia assolutamente i risultati   dell’Ipertensione Polmonare diffici-
        dei gruppi di lavoro con più specia-  dell’INCIPIT 2, anzi propone due   li) è senz’altro un bene che consen-
        listi dedicati. Inoltre, 36 di questi   considerazioni: la prima è che l’I-  te ai pazienti la rapida accessibilità
        centri hanno dichiarato di effettua-  pertensione Polmonare è patologia   a specialisti che non siano a digiuno
        re in sede cateterismo destro con   rara ma culturalmente emergente e   della problematica o che di essa si
        test di reattività vascolare, di questi   che “trascina” con sé anche l’inte-  occupino. Per contro il rischio della
        21 utilizzano nitrossido, 8 adenosi-  resse per le forme non precapillari   capillarizzazione è ovviamente la di-
        na, 5 epoprostenolo, 2 nitrossido o   che spesso hanno un peso ragguar-  spersione, che in ambito di malattia
        epoprostenolo; 58/102 sono centri   devole nel destino della malattia   rara implica scarsa curva di crescita
        prescrittori. In conclusione, tali ri-  di base (basti pensare, volendo   culturale, poca ricerca, scarsa capa-
        sultati preliminari da un lato rendo-  restare a patologie più familiari per   cità di far valere le necessità orga-
        no conto di un interesse diffuso per   il Cardiologo, a quanto è impor-  nizzative in sede istituzionale sia
        l’Ipertensione Polmonare (franca-   tante l’Ipertensione Polmonare nel   locale che generale. Noi riteniamo
        mente anche superiore a quel che    determinismo terapeutico di molte   che i tempi consentano di iniziare a
        ci aspettavamo) probabilmente le-   valvulopatie). La seconda conside-  pensare in termini di rete e registri
        gato alla disponibilità di trattamenti   razione è di carattere organizzativo:   nazionali che convoglino senz’altro
        farmacologici maneggevoli ed        al contrario di quel che è avvenuto   i flussi verso i noti centri esperti
        efficaci nel migliorare la qualità e la   in altri paesi, l’interesse per questa   nazionali, ma che non depauperino
        durata della vita, non solo, ma an-  patologia non si è coagulato in una   il lavoro dei centri periferici e che,
        che al grande fascino della malattia;   “rete” organizzata (a riprova di ciò   nel mondo di internet, consentano
        dall’altro mettono in evidenza una   in Italia non vi è un registro della   il viaggio prevalentemente delle
        significativa eterogeneità organizza-  Ipertensione Polmonare, ed epide-  informazioni, non necessariamente
        tiva, suggerendo la necessità della   miologicamente ci basiamo su dati   dei pazienti. ♥


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