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d alle a ree - c ardi O i M a G in G

RoPE Score

Non storia di ipertensione (+1)
in condizioni basali e/o al termine della soluzione) rilevati è codificato Non storia di diabete (+1)
della manovra di Valsalva (fase di secondo la scala logaritmica di Non storia di ictus o TIA (+1)
rilascio), di alcuni cc di soluzione Spencer in 5 gradi (0, 1-10, 11-30, 31- Non fumatore (+1)
fisiologica/glucosata 5%/emagel + 100, 101-300, > 300) (Figura 9). Infarto corticale alle neuroimmagini (+1)
1 ml di sangue+1cc di aria, miscelati Cardiologo e Neurologo cooperano Età
vigorosamente e iniettati in una vena nella cura del paziente sin 18-29 (+5)
30-39 (+4)
antecubitale. Il test può anche essere dall’inquadramento etiopatogenico 40-49 (+3)
eseguito con metodica ETT ed ETE. 50-59 (+2)
Il passaggio delle microbolle all’eco dell’ictus. Il ricorso alle 60-69 (+1)
transcranico è rilevato all’analisi cardioimmagini deve far parte di un >70 (0)
doppler come segnale transitorio ad percorso clinico orientato alle scelte
alta intensità (HITS); il numero di terapeutiche e basato su un approccio rope score totale 0-10
HITS precoci (rilevati entro 4-5 cicli standardizzato e condiviso dal team
CAPITOLO 5 • FORAME OVALE PERVIO
cardiaci dal termine dell’infusione neurocardiologico. ♥ Figura 8

Figura 9 - EcocolorDoppler
Transcranico con test per lo
shunt destro-sinistro.
La soluzione fisiologica
agitata con aria e sangue
(a) viene iniettata durante
l’ecocolorDoppler della arteria
cerebrale media di destra, con
evidenza di scarsi segnali
iperintesi (b); durante manovra
di Valsalva possono essere
riscontrati numerosi segnali con
effetto “shower” (c) o “curtain”
(d).
Figura 5.5. EcocolorDoppler Transcranico con test per lo shunt destro-sinistro.
La soluzione fisiologica agitata con aria e sangue (a) viene iniettata durante l’ecocolorDoppler del-
la arteria cerebrale media di destra, con evidenza di scarsi segnali iperintesi (b); durante manovra
Le immagini 1, 3, 4, 5, 6a, 6b, 8 e 9 riprodotte nell'articolo sono tratte dalla pubblicazione
di Valsalva possono essere riscontrati numerosi segnali con effetto “shower” (c) o “curtain” (d).
LA NEUROCARDIOLOGIA QUANDO CUORE E CERVELLO SI INCONTRANO
Georgette Khoury e Stefano Caproni
Roma, 2018
cizzazione dell’atrio destro (3-4 cicli cardiaci). La manovra di Valsalva è da
CIC Edizioni Internazionali
ritenersi efficace se la sezioni destre si riducono di dimensioni nel corso della
compressione addominale (riduzione del ritorno venoso) e viceversa aumen-
30 | cardiologia negli Ospedali | duecentotrentanove
tino di dimensioni durante la fase di rilasciamento (Figura 5.6).
L’entità dello shunt viene graduata secondo la seguente scala:
1-10 microbolle: shunt lieve
10 microbolle: shunt moderato

Completa opacificazione dell’atrio sinistro: shunt severo (20)
Ecocardiogramma transesofageo (ETE).
La valutazione morfologica del FOP si basa sulla visualizzazione di una fes-
sura o un piccolo canale tra septum primum e septum secundum, caratte-

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