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associato ad un maggior rischio
di una varietà di quadri clinici, tra
cui l’ictus ischemico. Il FOP più
spesso funge da tunnel attraverso
cui transita l’embolo. Diversamente,
lacoesistenza di FOP e di aneurisma
del setto interatriale (ASA) può
comportare lo stretching del setto
interatriale, con possibile insorgenza
di multiple fenestrature e shunt
anche bidirezionali, condizioni
predisponenti alla formazione di
microemboli oppure fattori trigger
per aritmie sopraventricolari di per sé
Figura 6A emboligene (Figura 7).
Poiché non tutti i FOP riscontrati
nell’ictus criptogenetico sono
patogenetici, è stato introdotto nella
pratica clinica l’indicatore Risk of
Paradoxical Embolism (RoPE) score,
che varia da 0 a 10 e permette di
stabilire il grado di probabilità nel
coinvolgimento eziologico del FOP in
corso di ictus criptogenetico (Figura
8).
Ecocolordoppler transcranico
con test per la diagnosi di Shunt
Destro>Sinistro (SDS). Lo studio
dello SDS si pratica valutando
con metodica doppler un’arteria
Figura 6B cerebrale media durante l’iniezione,

cliniche quali cecità corticale, deficit
campimetrici, segni di tronco,
confusione, amnesia. Figura 7 -
Nel 20-25% dei casi di ictus non viene Ecodoppler
transtoracico:
evidenziata una causa etiologica nessun
tra quelle sopracitate. In questo transito
caso si configura la condizione di di bolle in
“ictus criptogenetico”, condizione ventricolo
imprescindibile per la ricerca di sinistro in
una ulteriore fonte di possibile condizioni
cardioembolismo legata alla pervietà basali,
transito
del forame ovale. Il forame ovale massivo con
pervio (FOP) è riscontrabile nel manovra di
20-25% della popolazione adulta, Valsalva

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