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decentrata per paziente < 75 anni,
con tempo dolore - primo contatto
medico < 3 ore e door - to - ballon
> 60 minuti o trasferimento per PTCA
primaria negli altri casi);
3. la programmazione di riunioni
Figura 1 trimestrali tra operatori della Rete
Il territorio in cui è stata creata la Rete in oggetto è situato in UMBRIA, (medici ed infermieri) per discutere
nella provincia del capoluogo di regione Perugia. Comprende sei Ospe-
casi clinici, modifiche al protocollo di
dali territoriali non dotati di UTIC con un proprio Pronto Soccorso cui
riperfusione e soprattutto le criticità
si riferiscono gli abitanti della zona. I vari presidi di PS sono gestiti da
operative incontrate;
personale proprio e del 118. Tali Ospedali hanno sempre riferito i pazienti
4. a partire dal gennaio 2005 il
con problematiche cardiologiche acute all’Ospedale Regionale Santa
protocollo è stato implementato con
Maria della Misericordia di Perugia. Tale sistema configura il classico
schema HUB (Perugia) e SPOKE (Ospedali Territoriali) identificato nel la teletrasmissione dell’ECG dalle
doumento della Federazione Italiana di Cardiologia. La popolazione assi- ambulanze sul territorio all’UTIC
stita complessivamente è di circa 350.000 abitanti, con una età media dei Hub con utilizzo della fibrinolisi
pazienti con IMA di 70 anni, superiore dunque alla media nazionale. La pre - ospedaliera;
distanza massima dal centro di Perugia, dotato di UTIC - Emodinamica 5. registrazione in data base elettro-
interventistica H 24 e Cardiochirurgia, è di 50 Km, con tempi di trasferi- nico di tutti i pazienti trattati in Rete
mento che vanno da 40 minuti a 100 minuti in presenza di una buona con audit regolare dei tempi e moda-
viabilità data dalla presenza della superstrada E 45 e di un raccordo au-
lità di riperfusione.
tostradale che collega tutti i presidi, tranne Città della Pieve, con Peugia.
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A 5 anni dall’attivazione della Rete,
con oltre 400 pazienti trattati e in
follow - up, possiamo affermare che
rispetto al passato è notevolmente
migliorata la performance riperfusiva
nei pazienti trasferiti dai Centri Spoke
al Centro Hub con riduzione dei
tempi di riperfusione > 50% sia per la
fibrinolisi che per la PTCA primaria.
Inoltre confrontando la performance
riperfusiva dei Centri aderenti alla
Rete rispetto ad altri Centri limitrofi,
situati a distanze simili dal Centro
Hub, osserviamo come gli stessi tempi
siano nettamente inferiori quando
esiste un protocollo condiviso.
(Figura 2)
Figura 2