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Efficacia
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Opinione dei Efficienza
Cittadini

Governo
Comunicazione Appropriatezza
Clinico

Miglioramento 96AA: G:<>DC> ™ A6O>D
Formazione Continuo
Qualità
Risk Figura 1
Management
Le aree di sviluppo del Governo Clinico
come semplice analogo delle strutture isolamento ed operare in un contesto minare innovazione e buone pratiche; **
industriali manifatturiere. La visione integrato, favorendo con la propria 5. risk management, intesa come capa-
industrialistica della sanità occidentale professionalità la crescita delle altre cità di rilevare, valutare e correggere
ha, infatti, dominato la scena negli figure. gli errori;
ultimi anni, anche nel nostro paese, In questo processo quindi, diversa- 6. formazione, intesa come capacità
producendo distorsioni ed evidenti mente dal recente passato in cui le del sistema di sviluppare programmi
paradossi. Il GC vuole quindi favorire decisioni sono state imposte dall’alto, di formazione e valutazione del per-
il superamento del modello imposto da un management aziendale, regio- sonale i cui risultati siano misurabili e
dall’alto (“top - down”) della cosid- nale e ministeriale inconsapevole e monitorati;
detta medicina “prestazionale” e delle disattento, i clinici, che operano sul 7. comunicazione, intesa come ca-
“filiere produttive”. campo, devono recuperare un ruolo pacità di sviluppare buoni sistemi di
La definizione, la verifica ed il co- centrale. Il loro contatto quotidia- comunicazione all’interno dell’orga-
stante mantenimento di una elevata no con il paziente li rende, infatti, nizzazione e con i pazienti;
qualità per le cure erogate rappresen- consapevoli del reale bisogno di salute 8. opinione del cittadino - utente
ta il perno centrale, attorno al quale e gli permette di individuare proble- - paziente, intesa come capacità del
dovrebbe ruotare l’intero Sistema mi e soluzioni efficaci, nell’interesse Sistema Sanitario di tenere in conside-
Sanitario. Il volume delle prestazioni generale. Lo sforzo congiunto di tutti razione le opinioni, le preferenze e le
non può più essere l’unico metro di i professionisti nella ricerca di una segnalazione dei cittadini e di impa-
giudizio e l’unica finalità operativa. In qualità assistenziale orientata verso rare da queste per il miglioramento
pratica, volendo uscire dall’astrazio- il paziente può rappresentare il vero della pratica clinica.
ne, il GC pone al centro del Sistema centro del cambiamento. Nella Regione Lazio l’ANMCO si
Sanitario il paziente, con tutta la sua Nella Figura 1 sono scomposte le di- propone come un punto di riferi-
complessità clinica ed umana. L’obiet- verse attività che concorrono al GC. mento per concorrere alla compren-
tivo è l’erogazione tempestiva di cure Queste sono: sione del cambiamento e per creare
sicure ed efficaci, fondate sull’eviden- 1. efficacia, intesa come capacità di una cultura regionale condivisa del
za scientifica, con costi sostenibili e selezionare e porre in atto interventi “Governo Clinico”. I Cardiologi
piena soddisfazione dei pazienti. Il GC in grado di modificare favorevolmente ospedalieri sono, come quasi sempre
rilancia con forza concetti di grande l’evoluzione delle malattie, risponden- in passato, un’avanguardia culturale,
rilevanza non solo organizzativa, ma do al bisogno di salute del paziente; consapevole delle grandi opportunità
anche etica: 2. efficienza, intesa come uso raziona- che il cambiamento offre. In partico-
1. centralità del paziente; le, sostenibile ed equo delle risorse, lare, l’ANMCO Lazio ha promosso il
2. riconoscimento di bisogni reali di che consenta il conseguimento del confronto con l’Agenzia Regionale
salute; miglior rapporto possibile tra risultati di Sanità Pubblica e l’Assessorato
3. presa in carico; ottenuti e costi complessivi sostenuti; Regionale alla Sanità, che ha già dato
4. alleanza terapeutica. 3. appropriatezza, intesa come uso alcuni risultati interessanti. La prossi-
Obiettivi tanto ambiziosi possono di prestazioni sanitarie efficaci che ma, imminente creazione del network
essere realizzati solo con la convinta vengono erogate solo per i pazienti in regionale per le Sindromi Coronari-
partecipazione di tutti i professionisti. cui vi è chiara indicazione clinica, al che Acute (Progetto NET.SCA Lazio)
Tutti gli operatori sono infatti chia- momento giusto ed al livello organiz- darà ulteriori opportunità di collabo-
mati ad una partecipazione attiva e zativo ottimale; razione e di analisi. Ancora una volta
consapevole, con piena condivisione 4. miglioramento continuo della l’ANMCO offre ai propri associati un
degli obiettivi generali. Il medico qualità, inteso come programma strut- supporto ed un aiuto concreto per
specialista, il Cardiologo in partico- turato dell’organizzazione sanitaria e superare difficoltà oggettive e seguire
lare, dovrebbe quindi uscire dal suo come capacità di identificare e disse- l’evoluzione di una realtà complessa.