Page 64 - CNO_244

c OM e e rava MO

Un’ipertensione arteriosa che ha cambiato la storia

Un’ipertensione arteriosa che ha cambiato la storia
Il presidente USA Franklin Delano Roosevelt (Hyde Park, 30 gennaio
1882 - Warm Springs, 12 aprile 1945) è un esempio storico di
Il presidente USA Franklin Delano Roosevelt (Hyde Park, 30 gennaio 1882
ipertensione non controllata. Nel marzo 1945 viene visitato da
- Warm Springs, 12 aprile 1945) è un esempio storico di ipertensione non
Howard Bruenn, cardiologo del Bethesda, che lo trova cianoWco,
controllata. Nel marzo 1945 viene visitato da Howard Bruenn, cardiologo del
dispnoico, con una ipertrofia ventricolare sinistra e valori pressori di
Bethesda, che lo trova cianotico, dispnoico, con una ipertrofia ventricolare
260/150 mmHg, diagnosWcando una cardiopaWa ipertensiva e
sinistra e valori pressori di 260/150 mmHg, diagnosticando una cardiopatia
proponendo l’uso della digitale, che viene però proibito dal General
ipertensiva e proponendo l’uso della digitale, che viene però proibito dal
Surgeon. Ross T. McInWre, medico del presidente, aRribuì lo stato
General Surgeon. Ross T. McIntire, medico del presidente, attribuì lo stato
clinico a un raffreddore e i valori tensivi allo stress (anche se si
clinico a un raffreddore e i valori tensivi allo stress (anche se si dubita che
dubita che fosse stato indoRo a minimizzare per consenWre la
fosse stato indotto a minimizzare per consentire la campagna elettorale
campagna eleRorale per il quarto mandato). Al ma\no del 12 aprile
per il quarto mandato). Al mattino del 12 aprile 1945 Roosevelt lamentò
1945 Roosevelt lamentò una terribile cefalea (aveva più di 300/190
una terribile cefalea (aveva più di 300/190 mmHg) e perse conoscenza,
mmHg) e perse conoscenza, morendo nel pomeriggio per un
morendo nel pomeriggio per un gravissimo ictus emorragico. La sua morte,
gravissimo ictus emorragico. La sua morte, nonostante gli
nonostante gli elevatissimi valori pressori, fu uno shock per il suo staff
elevaWssimi valori pressori, fu uno shock per il suo staff medico
medico (came out the clear sky with no indication of imminent danger). L’addetto
(came out the clear sky with no indica9on of imminent danger).
stampa dichiarò che il presidente era stato visitato da 7-8 medici ed era
L’addeRo stampa dichiarò che il presidente era stato visitato da 7-8
stato dichiarato sano, ma i dati medici svanirono dopo la morte. Messerli
medici ed era stato dichiarato sano, ma i daW medici svanirono dopo
ipotizza che Stalin possa aver tratto vantaggio dalle condizioni di Roosevelt
la morte. Messerli ipoWzza che Stalin possa aver traRo vantaggio
durante i negoziati di Yalta del febbraio 1945.
dalle condizioni di Roosevelt durante i negoziaW di Yalta del febbraio
1945.
Dickinson registrano un nuovo sistema Oncley osserva all’elettroforesi le indipendenti connessi agli auricolari,
di prelievo ematico, il Vacutainer. Il frazioni lipoproteiche alfa e beta, con testina doppia (diaframma e
dosaggio delle catecolamine urinarie Astrup e Permin descrivono il t-PA e campana).
è ideato da Engel e Von Euler (1950). Quick il tempo di protrombina; nel Nel 1941 Andrè F. Cournand e
Bloch e Purcell mettono a punto la 1948 Ahlmquist scopre i recettori Dickinson W. Richards misurano i
RMN (1946) e la Abbott Laboratories alfa e beta eHartert propone il parametri emodinamici cateterizzando
inizia la distribuzione di radioisotopi tromboelastogramma. le sezioni destre del cuore.
(1948). Il primo medico ad avere utilizzato Castellanos studia il possibile uso
In terapia, Hench, Julian e Kendall gli ultrasuoni in diagnostica della coronarografia (1942). A Parigi
scoprono l’effetto antiinfiammatorio medica fu il neurologo austriaco Lenegre e Maurize registrano per la
del cortisone (1948), che sarà Dussik. Il suo lavoro ispirerà altri prima volta un ECG endocardico con
sintetizzato l’anno dopo. Nel 1943 scienziati oltreoceano: nel 1942 elettrodi in atrio e ventricolo destro
Kolf progetta il rene artificiale. Ludwig e Struthers della Naval (1945). In questo periodo Norman
Viene commercializzato il primo Medical Research, usando radar J Holter propone la registrazione
antidiabetico orale, il Nadisan (1950). scartati dalla marina, mettono a continua degli ECG e Lenegre e Hatt
Nel 1946 nasce l’International punto l’ecografia A-mode, che nel l’angiografia polmonare (1950).
Organization for Standardization 1950 Keidel utilizza per studiare Lehmann scopre nel 1941 che il
(ISO) e si costituisce l’Organizzazione le variazioni del volume cardiaco. difetto di coagulazione nelle mucche
Mondiale della Sanità. Nel 1948 viene Rappaport e Sprague perfezionano del Wisconsin (di cui abbiamo parlato
istituito il SSN inglese e a Norimberga, la fonocardiografia, associandola nello scorso articolo) era dovuto
dopo il famoso processo ai nazisti, col metodo policardiografico alla fermentazione del trifoglio,
ricordando gli esperimenti nei lager, all’elettrocardiografia e alla che trasformava la cumarina delle
vengono varate le prime norme per la meccanocardiografia (1941); foglie in dicumarolo, sintetizzato da
sperimentazione nell’uomo. disegnano inoltre un nuovo Stahlmann. Nel 1942 viene identificata
In ambito cardiologico, nel 1947 fonendoscopio costituito da due tubi la prenilamina, capostipite dei

62 | cardiologia negli Ospedali | duecentoquarantaquattro