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inibitoria diretta sulla contrattilità È noto che l’epatite virale In conclusione la patogenesi delle
miocardica e di influenzare, calcificazioni valvolari cardiache
direttamente o indirettamente, il può non solo colpire gli (ossificazioni e della differenzazione
tono vascolare. Infine, esistono delle epatociti, provocando endocondrale delle valvole) può
evidenze che pongono l’accento essere definite come il risultato di
sul ruolo della ridotta fluidità delle epatiti croniche, cirrosi e processo infiammatorio cronico e
membrane cellulari in corso di Hcc, ma coinvolge anche non come un semplice processo
cirrosi epatica. Gli eventi finora nervi, linfociti e cellule passivo degenerativo. ♥
descritti possono in parte spiegare
le alterazioni della performance endoteliali determinando Bibliografia
cardiaca e le anomalie sia strutturali una malattia extraepatica 1) Krupa R Mysore, Daniel H Leung.
Hepatitis B and C. Clin Liver Dis. 2018
che funzionali rinvenibili nel Nov; 22(4):703-722. doi: 10.1016/j.
cuore cirrotico. Alcuni studi hanno cld.2018.06.002. Epub 2018 Aug 22.
inoltre dimostrato una correlazione cardiache calcifiche, la presenza 2) Pul S, Marcellin P. Management of
chronic hepatitis in 2008 Gastroenterol
significativa tra infezione da HCV di vari gradi di ossificazione e di Clin Biol 2008 Mar, 32(3); S 71.
ed HBV e la presenza di placche infiltrati infiammatori: Mohler 3) Talia M Leal-Alvarado, Ignacio
aterosclerotiche alle carotidi nella infatti, ha riscontrato: Calcificazioni Escalante-Sandoval, José L Gálvez-
popolazione generale . Se fino a distrofiche, lamelle ossee mature, Romero, Paola Ávila-López, José L Flores-
(9)
Castillo, Montserrat Galván-Ramírez.
qualche anno fa la calcificazione rimodellamento osseo attivo, Physiopathological and diagnostic aspects
valvolare era vista come qualcosa formazione di osso endocondrale of cirrhotic cardiomyopathy. Arch Cardiol
di degenerativo e passivo, oggi (fenomeno comunemente riscontrato Mex 2020;90(2):154-162. doi: 10.24875/
ACME.M20000110.
è considerato un processo nella riparazione delle fratture ed 4) Lunseth JH, Olmstead EG, Forks G. A
patobiologico che molto condivide anche nella fibrodisplasia ossificante study of heart disease in 180 hospitalized
con la formazione dell’osso in progressiva FOP). Inoltre ha patients dying with portal cirrhosis. Arch
fase embrionale ed attira su di se dimostrato la presenza della BMP2/4, Intern Med 1958; 102: 405-13.
5) S.A. Morrè et al Microrganism in the
l’attenzione della comunità scientifica (proteina morfogenetica dell’osso); aetiology of atherosclerosi J.Clin.Pathol
internazionale. Stimoli aterogenici della osteopontina, osteocalcina 2000;53;647-654.
come citochine infiammatorie, lipidi ed osteonectina. Inoltre, nelle aree 6) Mayr M, Kiechl S, Willeit J,Wick
G Xu Q. Infection immunity, and
ossidati e produzione di monociti di ossificazione e di calcificazione atherosclerosis: association of antibodies
macrofagi promuovono l’osteogenesi distrofica ha riscontrato macrofagi to Chlamidia Pneumonie, Helicobacter
e la calcificazione della matrice in ed aggregati linfocitari nonché Pylori, and Cytomegalovirus with immune
cellule di coltura. Le basi cellulari mastcellule. Queste ultime poi sono reaction to heat-shock protein 60 and
carotid or femoral atherosclerosis.
delle calcificazioni valvolari e quindi state chiamate in causa da alcuni Circulation. 2000 Aug22;102(8):833-9. 77.
della ossificazione eterotopica sono autori proprio come le responsabili 7) Danesh J, Wong Y, Ward M, Muir J.
state chiarite da Mohler et al (10) della liberazione di potenti Chronic infection with Helicobacter
Pylori, Chlamydia Pneumoniae , or
che ha dimostrato, attraverso lo mediatori dell’infiammazione: Cytomegalovirus: population based study
studio anatomopatologico di valvole metallo proteinasi, serin-proteasi, of coronary heart disease. Heart. 1999
chinasi, catepsina, istamina, TNF–α, Mar;81(3):245-7.
si raccomanda un PGD2 e leucotrieni 88. In sintesi 8) Ma Z, Lee S. Cirrhotic cardiomyopathy:
getting to the heart of the matter.
follow-up degli eventi l’attivazione di queste linee cellulari Hepatology 1996; 2: 451-9.
9) Yuko Ishizaka et al. Association
cardiovascolari nei porterebbe al rilascio di tutta una Between Hepatitis C Virus Core Protein
serie di citochine, chemiochine,
pazienti con infezione fattori di crescita ed enzimi idrolitici, and Carotid Atherosclerosis- Circulation
Journal Vol 67, January 2000.
da epatite presente e capaci di contribuire all’angiogenesi, 10) Emile R. Mohler et al Bone formation
and infiammation in Cardiac Valve
all’aterosclerosi, alla calcificazioni e
pregressa quindi all’ossificazione delle valvole. Circulation March 20 2001, 103;1522-
1528.

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