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        significativa percentuale di pazienti   alterazioni biochimiche e risposte
        cirrotici mostra all’autopsia un cuore   cellulari altamente specifiche che   la compromissione
        con peso francamente superiore      possono essere descritte come una            dell’apparato
        alla norma (> di 400 g.), inoltre   malattia infiammatoria (6-7) . Secondo    cardiocircolatorio
        presenta una notevole dilatazione   la teoria cosiddetta della “risposta
        delle camere cardiache e una minore   al danno”, un danno della parete   rappresenta un evenienza
        consistenza del miocardio rispetto   endoteliale sarebbe il momento          frequente nelle fasi
                                   (4)
        ai pazienti con cardiopatia nota .   iniziale dello sviluppo delle lesioni
        Numerose pubblicazioni hanno        aterosclerotiche.                      avanzate di epatopatia.
        evidenziato che la patogenesi infettiva   Sembra essere determinante il ruolo   negli ultimi anni sono stati
        può giocare un ruolo importante     svolto dalle anomalie funzionali
                                                          (8)
        nel processo aterosclerotico. Le    del β1-recettore . Altrettanto        condotti numerosi studi
        infezioni potrebbero aggredire      importante appare il ruolo di          che hanno identificato
        l’endotelio vascolare o direttamente o   composti potenzialmente tossici quali
        indirettamente attraverso meccanismi   endotossine e citochine riversate      tutta una serie di
        di risposta immunitaria . Tali      in circolo attraverso gli shunts    alterazioni cardiovascolari
                            (5)
        microrganismi agirebbero come       portosistemici o inadeguatamente          sia strutturali che
        agenti stressanti per l’endotelio,   inattivati dal fegato. Queste sostanze
        responsabili perciò di quelle       sono in grado di svolgere un’azione         emodinamiche


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