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        procede alla presentazione mediante   anche se non per la prima volta,   “contrattazione” che possa aiutarci ad
        riunioni interdisciplinari.         si trova nella condizione di dover   affermare quella che è la metodica
        8 - Passo successivo la pubblicazione   elaborare un percorso di cura.   di lavoro del cardiologo arginando
        mediante opuscoli, poster.          Infatti molto spesso ci si ritrova   prese di posizione o protocolli
        9 - Si procede alla distribuzione   a semplificare la costruzione       caduti dall’alto che non trovano
        dei Form del percorso ed alla       applicando le Linee Guida senza     un’adeguata corrispondenza nella
        pubblicazione sul sito web aziendale.  un necessario adeguamento delle   realtà lavorativa e nelle problematiche
        10 - Monitoraggio del percorso.     stesse alle realtà locali o si costruisce   quotidiane. Il modo di procedere,
        Il riscontro sulla funzionalità del   un protocollo così come sono      a nostro avviso, sarebbe quello che
        percorso e sulla sua adeguatezza può                                    dovrebbe portare naturalmente
        essere fatto, a distanza di almeno sei                                  il cardiologo al confronto con le
        mesi, dai professionisti interessati    il pdta rappresenta             Istituzioni ed alla condivisione dei
        mediante lo strumento dell’Audit           uno strumento                piani lavorativi, far sì che usualmente,
        clinico, oltre chiaramente a tutti i                                    ad esempio, i vertici aziendali prima
        meccanismi di rilevazione aziendale       essenziale per la             di procedere all’emanazione di un
        comprendenti indicatori di processo,    buona pratica clinica           protocollo o altro, consultino gli
        di struttura, di esito, economici.      l’area Management               specialisti di settore.
        Commento. Sarebbe opportuno                                             Da ripensare seriamente, inoltre,
        attivare un tavolo di                  & Qualità ha condotto            la possibilità di disegnare percorsi
        regolamentazione per lo snellimento      un’indagine atta a             integrati per semplificare il
        burocratico delle norme.                                                trattamento dei pazienti con
        11 - Rielaborazione e correzione.      verificare le modalità           polipatologie. Purtroppo nella realtà
        I risultati dell’Audit clinico e degli    di costruzione ed
        Indicatori potranno fornire elementi                                    odierna con le già gravi carenze di
                                                                                personale medico ed infermieristico
        sulla eventuale necessità di apportare      attuazione dei
        modifiche.                                pdta nelle varie              e le problematiche strutturali ed
        12 - Audit di controllo.                                                organizzative che sono venute ad
        È possibile procedere                   realtà regionali allo           integrarsi con il drammatico quadro
        successivamente, a distanza di un        scopo di sviluppare            della pandemia da Covid 19, il
        anno, ad un nuovo Audit di verifica.                                    rapporto con i vertici ministeriali
        13 - Aggiornamento periodico.              una procedura                ed aziendali si è fatto ancora
        Il percorso necessita di un processo       di preparazione              più complicato ed è sempre più
        di aggiornamento che va pianificato            condivisa                difficoltoso proporre piani di lavoro
        almeno ogni due anni o anticipato                                       che presuppongono di conseguenza
        se giustificato dalla pubblicazione                                     l’efficienza e l’adeguamento del
        di nuove Linee Guida o documenti.                                       personale e delle strutture.
        Inoltre devono essere previsti      i dettami dell’Azienda, magari      In conclusione in considerazione del
        eventuali aggiornamenti in base alle   non sempre corrispondenti alla   fatto che il documento presuppone
        possibili modifiche intercorrenti   visione del professionista che      l’adeguamento alle realtà locali
        riguardanti i componenti del gruppo   opera quotidianamente. Avere un   unitamente ad una pianificazione
        di lavoro, le strutture coinvolte,   documento comune significa potere e   concordata con gli interlocutori
        l’assetto organizzativo.            dovere interagire con i rappresentanti   pubblici può ragionevolmente
        considerazioni finali               aziendali condividendo una metodica   costituire uno strumento
        Lo schema proposto per la stesura   di preparazione unificata. L’intento   estremamente utile nel dialogo
        di un PDTA è uno strumento di       di questo progetto è quello di avere   costruttivo tra operatori sanitari ed
        guida e di orientamento per chi,    uno strumento di confronto, di      Istituzioni.♥


                 30 |  cardiologia negli Ospedali |  duecentoquarantaquattro
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