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A REA M ALATTIE DEL C IRCOLO P OLMONARE

La linee guida 2015 per la diagnosi e terapia della
ipertensione polmonare, illustrate, in occasione
dell’ultimo Congresso Europeo ESC di Londra,

dal Prof. N. Galiè, restituiscono alle Linee Guida
ripreso da Voltaire, ma anche da uno il significato originario di background culturale e
statista finlandese, Leopold Henrik
Stanislaus Mechelin cui è attribuita, supporto decisionale agli specialisti che si accostano
oltre la fondazione di Nokia, la a tale condizione fisiopatologica e pongono al centro
edizione (1894) del testo “Finland
in the nineteenth century: by finnish dell’indagine clinica il paziente con ipertensione
authors”. Michelin, difensore polmonare nella sua complessità
dell’autonomia del Granducato di
Finlandia, promosse i diritti delle
donne e dei minori, durante il suo di supporto completo, aggiornato ipertensione arteriosa polmonare.
per ogni medico che si appresti a
Punto di forza delle attuali linee
governo (1905-8) rese la Finlandia la guida è la valorizzazione del team
prima nazione al mondo con diritto valutare pazienti con la condizione multi-specialistico che si estende
universale al voto attivo e passivo. di ipertensione polmonare, senza dal centro di riferimento, le cui
Introdusse libertà di espressione, nulla togliere alla creatività del caratteristiche sono molto ben
singolo professionista. Gli estensori
di stampa, di associazione, che delineate, a qualsiasi medico
sarebbero state alla base dello stato hanno raggiunto questo obiettivo cui spetta avanzare il sospetto
indipendente finlandese che si riaffermando il valore dell’individuo di ipertensione polmonare.
sia esso medico, paziente o care giver;
sarebbe creato il 6/12/1917 con ridefinendo l’atto medico come La definizione di ipertensione
la caduta dello zar a seguito della polmonare rimane immodificata
rivoluzione bolscevica. La linee processo del ragionare, donando come incremento della pressione
guida 2015 per la diagnosi e terapia centralità all’interesse per il paziente, arteriosa polmonare media (PAPm)
interlocutore e collaboratore in
della ipertensione polmonare (Eur stimata al cateterismo destro≥25
Heart J 2015), illustrate, in occasione tutto il percorso che conduce dal mmHg a riposo, rimanendo non
dell’ultimo Congresso Europeo ESC sospetto diagnostico alla diagnosi, chiaro il significato da attribuire
di Londra, dal Prof. N. Galiè hanno alla definizione della terapia, al a una PAPm tra 21 e 24 mmHg
follow up. A mio avviso, hanno
la potenzialità di costituire una pietra che, si sottolinea, costituisce un
miliare per la pratica clinica e la percorso il cammino “per aspera ad valore da sorvegliare soprattutto
ricerca nel settore dell’ ipertensione astra” svolgendo la titanica impresa nei pazienti con connettivopatie a
polmonare come già successo per di rendere agevole il percorso rischio di sviluppare ipertensione
diagnostico che dalla condizione
quelle del 2009; questo non solo per arteriosa polmonare (IAP). Rimane la
il lavoro accurato, completo degli fisiopatologica ipertensione distinzione tra ipertensione pre e post
estensori, dei 70 revisori, le 456 voci polmonare che, lo ricordiamo, capillare con il cut off della Wedge
bibliografiche, 35 tabelle, 4 figure, sottende ben 37 condizioni cliniche Pressure (WP) di 15 mmHg. Viene
diverse, conduce alla diagnosi di
ma anche per il difficile cammino introdotta la distinzione, nelle post
compiuto dagli estensori che ha “Non est ad astros mollis capillari, fra una forma isolata e una
condotto dalla concezione diffusa combinata, a seconda della assenza
di Linee Guida che assurgono a e terra via... per aspera o presenza di una componente pre-
norme giurisprudenziali, chiamate a ad astra” , “la via per capillare, anche nelle forme post
risolvere questioni medico legali nelle capillari, valutata dalla presenza di
aule di tribunali, la cui applicazione giungere dalla terra agli un Gradiente Diastolico Polmonare
definisce l’appropriatezza delle astri non è facile” (DPG), dalla combinazione con
prestazioni, ed è considerata (Seneca, Herc Furens le resistenze polmonari (RVP) e
“superiore” a qualsiasi decisione la portata cardiaca. La presenza di
individuale, alla concezione originaria 441, 10, 437) un DPG<7 mmHg e/o RVP≤3WU

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