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D ALLE   REGIONI -   BASILIC ATA













             Molti pazienti sono            morboso, l’evoluzione dell'iter     collaterali. Sempre nell’ambito dei
        spaventati temendo che il           ospedaliero, gli interventi effettuati   pazienti cardiopatici, bisogna tener
                                            e gli esiti degli esami di funzionali-
                                                                                presente che i pazienti che soffro-
        rapporto sessuale scateni           tà cardiaca pre-dimissione (esami   no di insufficienza cardiaca grave
             una crisi di angor             ematochimici, ecocardiogramma,      - severa e i pazienti con aterosclerosi
                                            test da sforzo). Il tema va affrontato
                                                                                pluridistrettuale risentono di una
            Altri brancolano nel            con garbo, riservatezza, ma senza   riduzione della libido per la bassa
          buio non sapendo cosa             remore. Non ultimo va trattato il   portata cardiaca, per la scarsa irro-
                                            tema relativo all’eventuale utilizzo
         fare e avendo ritrosie ad          degli inibitori della fosfodiesterasi-5:   razione periferica ostacolata dalla
                                                                                placca ateromasica e per l’effetto
             affrontare il tema             compatibilità o meno con il quadro   ipotensivo dei farmaci. Ciò com-
                                            presente alla luce della storia clinica   porta la riduzione della perfusione
                                            e delle terapie cardiologiche consi-  di organi ed apparati tra cui quello
        cardiologici nell’ambito dello Stile   gliate; consigli pratici connessi all’u-  genitale provocando la riduzione
        di Vita, così come è importante     tilizzo del farmaco, quando e come   del desiderio sessuale, una possibile
        valutare le relazioni tra disfunzione   assumerlo, la dose, gli interventi da   disfunzione erettile, un aumento di
        erettile e rischio ischemico. L’idea è   mettere in atto in caso di comparsa   problematiche psichiche come ansia
        quella di illustrare e somministrare   di angor. Occorre chiarezza estrema   e depressione e un peggioramento
        una scheda ai pazienti ricoverati nei   nel ricordare le controindicazioni   della qualità di vita. Importante,
        reparti cardiologici con domande    assolute all’utilizzo di queste mole-  quindi, dopo un’accurata valutazio-
        su questo tema nell’ambito dell’a-  cole (angina instabile, assunzione   ne medica, può essere un counse-
        namnesi sullo Stile di Vita (Scheda   di nitrati, ipotensione al di sotto di   ling di coppia cercando di affrontare
                                            90/50 mmHg, ipertensione arteriosa
        1) e al momento della dimissione    severa, scompenso cardiaco avan-    il tema anche dal punto di vista psi-
        illustrare e consegnare materiale   zato, retinite pigmentosa e ulcera   cologico con esperti qualificati. Le
        cartaceo su questi temi (Scheda 2).   peptica in fase attiva). È necessa-  soluzioni terapeutiche applicabili in
        Va consigliata una tempistica per   rio, inoltre, informare e prevenire   questo settore sono diverse ma non
        la ripresa dell’attività sessuale dopo   ulteriori attacchi ischemici nelle   deve essere dimenticato e trascura-
        una valutazione generale, parten-   donne con anamnesi di cardiopatia   to il binomio dieta e attività fisica
        do dall’anamnesi specifica che ha   ischemica che hanno fatto o fan-    regolare che deve essere considerato
        generato il ricovero, considerando   no uso di contraccettivi orali per i   prioritariamente sia nell’ambito del-
        la tipologia e gravità del quadro   relativi rischi trombogenici ed effetti   la prevenzione che della terapia. ♥


            Non ultimo affrontare il tema relativo all’eventuale utilizzo degli inibitori della
                                                  fosfodiesterasi-5






         La ripresa di una normale attività sessuale è un elemento positivo per la ripresa di
                           una vita normale dopo una SCA, un infarto, un’angina







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