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D ALLE   REGIONI  -  UMBRIA

                 di Gianluca ZinGarini







        La disfunzione erettile colpisce una grossa fetta di popolazione e condivide con la coronaropatia

               fattori di rischio vascolare reciproci insieme a caratteristiche patogenetiche comuni


                 L’utilizzo di inibitori della



              fosfodiesterasi nei pazienti



                                  con cardiopatia





          Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 (PDE5i) hanno mostrato benefici vascolari sistemici

         migliorando la funzione endoteliale. In questo contesto, si è cercato di valutare gli effetti
                   della PDE5i sugli esiti cardiovascolari a lungo termine e sulla mortalità



              a disfunzione erettile (DE)   riduzione dei livelli di androgeni,   di vita, come perdere peso, ridurre
              è una patologia comune        malattie cardiovascolari, depressione,   l’assunzione di alcol ed evitare il
       Ldell’apparato riproduttivo          chirurgia della prostata e traumi   fumo. Tra le attuali terapie per
        maschile, che influisce gravemente   penieni. L’erezione peniena normale   il trattamento della DE il ruolo
        sulla qualità della vita dei pazienti   è un fenomeno neuro-vascolare   preponderante è rappresentato
        e delle loro partner. Attualmente                                       dal PDE5i. Attualmente, quattro
        la DE è considerata una patologia                                       PDE5i sono stati approvati dalla
        socio-psicologica-fisiologica con     Negli ultimi due decenni,         FDA: sildenafil, tadalafil, vardenafil
        un’eziologia complessa e diversi      le preoccupazioni iniziali        e avanafil per il trattamento della
        metodi di trattamento. La terapia       sulla sicurezza hanno           DE. È stato riscontrato che i PDE5i,
        con farmaci inibitori delle PDE5                                        mostrano benefici vascolari sistemici
        (PDE5i) rappresenta il trattamento      lasciato il posto a una         migliorando la funzione endoteliale.
        di prima linea, con i vantaggi di    crescente impressione che          In questo contesto, si è cercato di
        elevata sicurezza, buona efficacia e                                    valutare gli effetti dei PDE5i sugli
        tollerabilità. Si segnala che oltre 150   l’uso della PDE5i possa       esiti cardiovascolari a lungo termine
        milioni di uomini in tutto il mondo   mostrare diversi benefici         e sulla mortalità. L’uso dei PDE5i
        soffrono di DE in varia entità. Negli       cardiovascolari             principalmente negli uomini con o
        Stati Uniti, l’incidenza è di 25,9 casi                                 senza malattia coronarica nota è stato
        ogni 1000 persone e aumenta con                                         associato a un minor rischio di eventi
        l’età, con oltre il 70% degli uomini                                    cardiovascolari e mortalità. I PDE5i
        di età superiore ai 70 anni affetti da   controllato da fattori psicologici e   sono stati originariamente sviluppati
        DE. Gli studi hanno dimostrato che   coordinato dal sistema endocrino,   alla fine degli anni ‘80 per alleviare
        l’insorgenza della DE è associata a   vascolare e nervoso. Il primo passo   l’angina pectoris, con i primi studi
        molte comorbilità e fattori di rischio,   nella gestione della DE è spesso   che alla fine hanno rivelato il
        come invecchiamento, fumo, obesità,   apportare cambiamenti nello stile   loro effetto positivo sull’erezione


                 44 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantasette
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