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DAI GRUPPI DI STUDIO - INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN CARDIOLOGIA




         Equità, trasparenza, affidabilità e responsabilità sono i quattro componenti
                    fondamentali che compongono un modello di governance


        e l’identificazione di eventuali errori   pieno consenso informato e gli audit   a fornire dati dovrebbero essere
        o pregiudizi  . Modelli sviluppati   clinici. Sono note raccomandazioni   revocabili. Inoltre, dovrebbe essere
                   (5)
        di deep learning nell’ambito        e iniziative per educare gli operatori   presa in considerazione la privacy
        dell’imaging cardiologico oltre     sanitari sulle basi dell’IA (cioè   differenziale, una soluzione tecnologica
        che nella previsione del rischio    tecniche, applicazione e impatto)   che riduce al minimo i rischi di
        clinico sono stati eccezionalmente   (10) . Riteniamo che queste iniziative   analisi di dati riservati e sensibili.
        promettenti ma al tempo stesso      siano un elemento vitale per        Attraverso questo approccio, si ottiene
        possono risultare difficili da spiegare.   costruire la fiducia per l’IA tra gli   un elevato livello di anonimizzazione
        Per affrontare questo problema a    operatori sanitari. Comprendendo    dei dati riducendo i rischi associati
        livello generale, è emerso un campo   come funziona l’IA e quali vantaggi   alla reidentificazione, tutelando
        definito “IA spiegabile (XAI)”  .   e limitazioni ha nell’erogazione    così la privacy dei pazienti. Inoltre,
                                  (6)
        L’intenzione della XAI è quella di   dell’assistenza sanitaria, i medici molto   raccomandiamo, ove possibile, l’uso
        consentire un insieme di tecniche   probabilmente accetteranno di più   di set di dati pubblici per sviluppare
        che permettano la spiegabilità dei   l’IA. Inoltre, l’educazione dovrebbe   software di intelligenza artificiale
        modelli algoritmici pur mantenendo   estendersi alla comunità dei pazienti   per ridurre al minimo le violazioni
        prestazioni elevate. Sufficiente    e al pubblico. Per consentire tale   della privacy. Dovrebbero esserci
        trasparenza e spiegabilità è richiesta   formazione (sia degli operatori sanitari   chiari obiettivi clinici associati alle
        dal classico principio etico del rispetto   che della comunità dei pazienti),   applicazioni di IA e la veridicità delle
        dell’autonomia  . Gli agenti di IA   ad es. è raccomandabile costruire   affermazioni fatte dagli sviluppatori di
                     (7)
        devono quindi sostenere, piuttosto   partenariati tra istituzioni accademiche   IA dovrebbe essere testata.
        che diminuire, la fornitura di un   e servizi sanitari, garantendo in tal   Responsabilità
        livello di comprensione trasparente   modo un uso complementare delle   La responsabilità, la componente
        e sufficiente a soddisfare le esigenze   competenze nella tecnologia dell’IA,   più importante della governance da
        individuali dei pazienti per il processo   nella pedagogia, nella politica   implementare, inizia con lo sviluppo
        decisionale. Devono anche consentire   sanitaria e nella pratica clinica. Il   del modello di IA e si estende fino
        ai pazienti la libertà di prendere   contenuto educativo di base può    al punto in cui il modello viene
        decisioni relative alla salute senza   essere riproposto per soddisfare   applicato nell’assistenza clinica
        coercizione o pressioni indebite.   diversi tipi di pubblico e adattandolo   e infine ritirato. Questo spettro
        Affidabilità                        all’evoluzione della tecnologia AI e   coinvolge un certo numero di attori
        È importante che i medici           alla sua applicazione. Le politiche e   tra cui sviluppatori di software,
        comprendano la causalità delle      le linee guida istituzionali potranno   agenzie governative, servizi
        condizioni mediche e, nel caso dell’IA,   essere rielaborate per garantire che   sanitari, organismi professionali
        i metodi e i modelli utilizzati per   i pazienti siano consapevoli che il   medici e gruppi di interesse dei
        supportare il processo decisionale   medico curante sta traendo supporto   pazienti. Si consiglia di identificare
        clinico  . Inoltre, i recenti episodi   dalle applicazioni di IA, quali sono   le fasi appropriate per le quali
              (8)
        di Ospedali che condividono i dati   i limiti delle applicazioni e che i   il monitoraggio e la valutazione
        dei pazienti con gli sviluppatori di   pazienti sono in grado, se del caso, di   sono fondamentali nel garantire
        IA senza il consenso informato dei   rifiutare il trattamento che coinvolge   la sicurezza e la qualità dei servizi
        pazienti hanno aggiunto il problema   l’IA. Quando i dati dei pazienti sono   abilitati all’IA. Queste fasi includono
        della fiducia verso gli sviluppatori di   condivisi con gli sviluppatori di IA,   l’approvazione, l’introduzione e la
        IA e verso l’IA stessa  . Per affrontare   deve esserci un processo per ottenere   distribuzione.
                          (9)
        questi problemi, è proponibile,     il consenso pienamente informato dei   • Fase di approvazione
        secondo una modello trasparente     pazienti e i dati resi anonimi in misura   Per la fase di approvazione, che
        di governance clinica, un approccio   tale che i dettagli dei singoli pazienti   copre l’autorizzazione per la
        su più fronti che include l’istruzione   non possono essere riconosciuti dagli   commercializzazione e l’uso dell’IA
                                                      (11)
        tecnica, l’alfabetizzazione sanitaria, il   sviluppatori  . Le autorizzazioni   nella fornitura di assistenza sanitaria,

                 www.anmco.it/pages/l-associazione/gruppo-di-studio/intelligenza-artificiale-in-cardiologia  55
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