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DAI GRUPPI DI STUDIO - INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN CARDIOLOGIA


                    La trasparenza nel processo decisionale clinico che deriva
               dall’utilizzo di strumenti di IA deve prevedere una convalida degli

                           output dei modelli di IA da parte del Cardiologo

        pazienti e istruzione e formazione di   tengano deliberazioni appropriate   (5) Whittlestone J, Nyrup R, Alexandrova
        medici e pazienti  (16) .           sull’efficacia e l’efficacia dei modelli   A, Dihal K, Cave S. Ethical and
        Integrazione                        di IA oltre alla supervisione di    societal implications of algorithms,
                                                                                data, and artificial intelligence: a
        Mentre la discussione precedente    privacy, sicurezza, qualità e fattori   roadmap for research. 2019. http://www.
        si è concentrata sul modello        etici. Tale organo di governance    nuffieldfoundation.org/sites/default/files/
        di governance “per sé”, una         dovrebbe inoltre garantire che sia   files/Ethical-and-Societal-Implications-of-
                                                                                Data-and-AI-report-Nuffield-Foundat.pdf
        considerazione molto importante     in atto un team e un piano dotati di   Accessed July 1, 2019.
        è come un modello si integra nel    risorse adeguate per monitorare la   (6) Adadi A, Berrada M. Peeking inside
        flusso di lavoro clinico. Il flusso   deriva dei dati, la variazione input-  the black-box: a survey on explainable
                                                                                artificial intelligence (XAI). IEEE Access
        di lavoro clinico è rappresentato   output, i risultati imprevisti, il rischio   2018; 6: 52138–60.
        nelle attività di routine eseguite dai   di reidentificazione dei dati e gli   (7) Gillon R. Four principles plus attention
        medici e nei risultati da esso generati   impatti della pratica clinica. Questi   to scope. BMJ 1994; 309 (6948): 184–8.
                                                                                (8) Holzinger A, Langs G, Denk H,
        (17) . Tra queste figurano compiti   sforzi dovrebbero essere segnalati   Zatloukal K, Müller H. Causability and
        amministrativi quali la pianificazione   e pubblicati e dovrebbe essere   explainabilty of artificial intelligence in
        e la fatturazione degli appuntamenti   responsabilità della governance clinica   medicine. Data Min Knowl Discov 2019; 9
        e compiti clinici quali le cure mediche   far rispettare. Come per l’equità e   (4): e1312.
                                                                                (9) Wakabayashi D. Google and the
        e l’educazione dei pazienti. Per    la trasparenza, le componenti di    University of Chicago are sued over data
        garantire che le applicazioni di    governance dell’affidabilità e della   sharing. The New York Times. June 26,
        intelligenza artificiale producano   responsabilità nella progettazione e   2019.
                                                                                (10) Harvard University Laboratory of
        il valore necessario per i medici e i   nella diffusione dell’IA sono essenziali   Medical Imaging and Computation.
        pazienti, esse devono essere integrate   per garantire la fiducia nell’assistenza   Artificial Intelligence in Healthcare
        nel flusso di lavoro clinico. I passaggi   sanitaria e per salvaguardare il   Accelerated Program. 2019.
                                                                                (11) Jones ML, Kaufman E, Edenberg E.
        per integrare l’applicazione AI sono   rapporto fiduciario tra professionisti   AI and the ethics of automating consent.
        descritti nella Figura 1. Il modello   e pazienti. Garantire che i pazienti   IEEE Secur Privacy 2018; 16 (3): 64–72.
        GMAIH interagisce con l’integrazione   (e il pubblico in generale) non   (12) Food and Drug Administration.
                                                                                Proposed regulatory framework for
        in fasi critiche garantendo che     siano danneggiati dall’IA e         modifications to artificial intelligence/
        le applicazioni generino dati       dall’apprendimento automatico e     machine learning (AI/ML)-based software as
        appropriati, che vi sia trasparenza nel   siano, invece, beneficiati più dalla loro   a medical device (SaMD) - discussion paper.
                                                                                https://www.fda.gov/
        processo decisionale, che le opinioni   presenza che dalla loro assenza, sono   downloads/medicaldevices/
        dei medici e dei pazienti siano     ragioni fondamentali per garantire   deviceregulationandguidance/
        considerate nell’integrazione e che vi   l’esistenza di una governance clinica   guidancedocuments/ucm514737.pdf
        sia responsabilità delle applicazioni   di tutti i processi di IA applicati   Accessed July 1, 2019.
                                                                                (13) Salathé M, Wiegand T, Wenzel M..
        attraverso ispezioni e rapporti.    all’assistenza sanitaria.           Focus Group on Artificial Intelligence
        Per supportare l’integrazione e                                         for Health. Geneva, Switzerland: World
        la governance, è raccomandabile     Bibliografia                        Health Organization; 2018.
                                            (1) Char DS, Shah NH, Magnus D.
                                                                                (14) Lupton M. Some ethical and legal
        che la governance sia fornita da    Implementing machine learning in    consequences of the application of artificial
        un comitato clinico formulato con   healthcare-addressing ethical challenges.   intelligence in the field of medicine. Trends
        competenze ed esperienze specifiche   N Engl J Med 2018; 378 (11): 981–3.  Med 2018; 18 (4): 100147.
                                                                                (15) Sandeep Reddy, Sonia Allan,
                                            (2) Vayena E, Blasimme A, Cohen IG.
        per supervisionare l’introduzione   Machine learning in medicine: addressing   Simon Coghlan, Paul Cooper Journal
        e l’implementazione di modelli      ethical challenges. PLoS Med 2018; 15   of the American Medical Informatics
        di IA nell’assistenza clinica. Un   (11): e1002689.                     Association, Volume 27, Issue 3, March
                                            (3) Reddy S, Fox J, Purohit MP. Artificial
                                                                                2020, Pages 491–497.
        comitato di governance appropriato   intelligence-enabled healthcare delivery. J   (16) Implementing clinical governance:
        dovrebbe anche includere oltre i    R Soc Med 2019; 112 (1): 22–8.      turning vision into reality. BMJ 2001; 322
        medici, manager, rappresentanti     (4) Challen R, Denny J, Pitt M, Gompels   (7299): 1413–7.
        di gruppi di pazienti ed esperti    L, Edwards T, Tsaneva-Atanasova K.   (17) 2021. Ethics and governance of
                                            Artificial intelligence, bias and clinical
                                                                                artificial intelligence for health. ISBN 978-
        tecnici ed etici in modo che si     safety. BMJ Qual Saf 2019; 28 (3): 231–7.  92-4-002920-0 (electronic version).
                 www.anmco.it/pages/l-associazione/gruppo-di-studio/intelligenza-artificiale-in-cardiologia  57
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