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D ALLE AREE - SCOMPENSO C ARDIA CO
rappresentato principalmente dalla mostrato come, mettendo assieme i Bibliografia
riduzione del peggioramento di SC, risultati ottenuti con empagliflozin 1. Butler J, Anker SD, Packer M.
oltre che da un ottimo profilo di e dapagliflozin nei trial EMPEROR- Redefining heart failure with a reduced
ejection fraction. JAMA 2019;322:1761-2.
sicurezza. Preserved e DELIVER, si possa 2. 2021 ESC guidelines for the diagnosis
Commento allo studio raggiungere anche una significatività and treatment of acute and chronic heart
Il trial DELIVER, coerentemente con per quanto riguarda la riduzione failure Eur Heart J 2021 00,1-128.
quanto già mostrato da EMPEROR- della mortalità cardiovascolare (HR 3. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D,
et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline
Preserved, ha dimostrato che gli 0.88, CI 0.77-1.00). Tale risultato for the Management of Heart Failure:
SGLT2i rappresentano i primi verosimilmente sarà recepito nelle A Report of the American College of
nuove linee guida europee per la Cardiology/American Heart Association
Joint Committee on Clinical Practice
Riassumiamo i risultati cura dello SC, tanto da poter dare 3. Guidelines. J Am Coll Cardiol
2022;79:e263-e421.
una raccomandazione di classe I
del DELIVER trial livello di evidenza A per gli SGLT2i 4. Anker SD, Butler J, Filippatos G, et
al. Empagliflozin in Heart Failure with
presentati nell’ultimo nei pazienti con FE>40% (HFmrEF a Preserved Ejection Fraction. N Engl J
congresso ESC e HFpEF). Infine, l’efficacia di questa Med 2021;385:1451–1461.
5. Solomon SD, de Boer RA, DeMets
classe terapeutica nei pazienti con
SC indipendentemente dal valore D, et al. Dapagliflozin in heart failure
with preserved and mildly reduced
farmaci efficaci nel ridurre l’outcome di FE rende sempre più attuale il ejection fraction: rationale and design
composito di morte cardiovascolare dibattito sulla appropriatezza della of the DELIVER trial. Eur J Heart Fail
2021;23:1217–1225.
e ospedalizzazione per SC in classificazione dello SC basata sulla 6. Vaduganathan M, Docherty KF,
pazienti con FE >40% con un effetto FE, anche se la fenotipizzazione Claggett BL, et al. SGLT-2 inhibitors
trainante della riduzione delle terapeutica applicabile con i restanti in patients with heart failure: a
ospedalizzazioni per SC. Peraltro una farmaci potenzialmente utili in comprehensive meta-analysis of five
randomised controlled trials. Lancet.
metanalisi pubblicata dal gruppo pazienti con FE>40% dovrebbe 2022 Sep 3;400(10354):757-767. doi:
di Boston (Vaduganathan et al) ha essere mantenuta. 10.1016/S0140-6736(22)01429-5.
www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-scompenso-cardiaco 51
