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DAI GRUPPI DI STUDIO - INTELLIGENZA ARTIFICIALE IN CARDIOLOGIA










        gli enti governativi o le autorità di   per la sicurezza e la qualità e le
        regolamentazione hanno un ruolo     protezioni contro attacchi dannosi
        importante. Negli Stati Uniti, la   o errori involontari  . La rapida
                                                             (2)
        Food and Drug Administration        progressione della tecnologia di
        (FDA) ha introdotto misure per      IA e le varie tecniche significano
        approvare il software per uso       che non tutti i “panel” possibili
        medico  (12) . La FDA definisce tale   avrebbero la capacità di effettuare
        come sofware come dispositivo       la valutazione dei prodotti IA da
        medico (SaMD). Nell’ambito          soli. È stato proposto che un sistema
        della categorizzazione del rischio   di benchmarking che esamini le
        SaMD e dell’approvazione pre-       prestazioni e la robustezza del
        commercializzazione, diversi SaMD   software medico di IA sia disponibile
        basati sull’intelligenza artificiale   per guidare i servizi sanitari  (13) . Il
        sono stati approvati per l’uso nella   sistema di benchmarking potrebbe   Figura 1
        fornitura di assistenza sanitaria.   essere il risultato di partenariati
        Oltre all’attuale processo di revisione   pubblico-privato. La piattaforma   scenario e rimanere non testate, se
                                                                                non inadatte, al contesto di utilizzo
        del rischio e di approvazione pre-  di benchmarking consentirebbe
        commercializzazione del SaMD        il confronto di diversi modelli di   di software medico autonomo
                                                                                               (14)
        basato sull’IA, la FDA e l’organismo   intelligenza artificiale attraverso   o semiautonomo   . È sempre
        regolatorio europeo MDR stanno      una dashboard di metriche delle     richiesto un approccio equilibrato
        predisponendo un “piano di controllo   prestazioni. Queste piattaforme di   in cui va confermata la sicurezza dei
        delle modifiche predeterminato”     benchmarking possono guidare i      pazienti, l’autonomia dei medici
        per anticipare i cambiamenti        singoli servizi sanitari sulle loro scelte.  e il supporto decisionale clinico
        nell’algoritmo di intelligenza      • Fase di distribuzione             derivato dai modelli di IA. Gli audit
        artificiale dopo l’introduzione     La fase di distribuzione tiene      potrebbero testare la distorsione,
        sul mercato. Ciò significa che      conto dei fattori di responsabilità,   l’accuratezza, la prevedibilità,
        quando il software di IA ha un      monitoraggio e reporting. Se ci     la trasparenza del processo
        farmaco significativo che influisce   aspettiamo che i modelli di IA    decisionale e il raggiungimento
        sulla sicurezza o sull’efficacia, lo   incorporino principi etici, è anche   dei risultati clinici del modello. Il
        sviluppatore dovrebbe tornare agli   pertinente valutare i modelli      modello tipo di governance clinica
        organismi regolatori per la revisione   responsabili durante la distribuzione.   GMAIH (Governance Model for
        e l’approvazione.                   L’uso dell’IA nell’assistenza clinica e le   the application of AI in Health
        • Fase introduttiva                 potenziali questioni di responsabilità   care)  (15)  suggerisce il vero processo
        La fase di introduzione prevede che   che possono emergere sono         di responsabilità e segnalazione
        i servizi sanitari rivedano i prodotti   complesse e piene di molte incertezze   per rispecchiare la strategia circa
        di IA sul mercato, li valutino per la   (14) . L’uso di software di intelligenza   l’attuazione della governance
        loro idoneità nella loro fornitura di   artificiale per la pratica clinica   clinica, che copre la composizione
        assistenza sanitaria e stabiliscano   rischia di aumentare la responsabilità   degli standard nazionali utilizzati
        politiche e procedure pertinenti    per i medici e i servizi sanitari. La   dai servizi sanitari per garantire
        per consentire l’incorporazione     questione di chi diventa responsabile   sicurezza e qualità, modelli di
        del software nell’assistenza clinica.   quando sorgono problemi di sicurezza   governance clinica più locale locale,
        I modelli di intelligenza artificiale   e qualità a causa dell’uso di software   valutazione annuale delle prestazioni
        devono essere rivisti per le loro   medici di IA richiede un’adeguata   del modello di IA, visite in loco,
        caratteristiche di protezione dei   guida legale. Le attuali leggi sulla   meccanismi di apprendimento tra
        dati, trasparenza e minimizzazione   negligenza medica potrebbero non   cui la segnalazione di eventi avversi,
        dei pregiudizi, oltre ai rischi     essere in grado di adattarsi a questo   incorporazione delle opinioni dei


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