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D ALLE AREE - SCOMPENSO C ARDIA CO
di Mauro Gori, Luisa de Gennaro, saMueLa CariGi, renata de Maria, Piero GentiLe,
GiusePPe Leonardi, FranCesCo orso, Maria denitza tinti, MarCo Marini

Quali novità terapeutiche per i pazienti affetti da scompenso cardiaco con FE>40%

Novità in tema di

trattamento dello

scompenso cardiaco dal

congresso ESC 2022

DELIVER trial

Content Tra le principali novità in ambito di scompenso
L’insufficienza cardiaca a frazione cardiaco, al congresso ESC 2022 sono stati presentati i
di eiezione preservata (HFpEF)
e lievemente ridotta (HFmrEF) dati del DELIVER trial e di alcune sotto-analisi derivate.
sono condizioni patologiche Il trial ha considerato i pazienti affetti da scompenso
relativamente comuni, con una
prognosi sfavorevole e una cardiaco a frazione di eiezione >40%: l’aggiunta
prevalenza in aumento. Fino al di dapagliflozin (un inibitore del cotrasportatore
2021 la terapia farmacologica
dei pazienti con HFpEF era sodio-glucosio di tipo 2 -SGLT2i) ha ridotto il rischio
principalmente limitata al controllo combinato di peggioramento di scompenso cardiaco e
dei sintomi con i diuretici, al
controllo dei fattori di rischio e morte cardiovascolare
al trattamento delle comorbidità;
nessuna terapia aveva dimostrato della neprilisina e del recettore Recentemente sono stati testati con
tuttavia un beneficio in termini dell’angiotensina (ARNI), anche se successo anche nei pazienti con
di mortalità in questi pazienti. con una classe di raccomandazione HFmrEF e HFpEF nell’EMPEROR
Successivamente alla pubblicazione IIb livello di evidenza C, in assenza preserved, dimostrando una
delle linee guida ESC 2021, nei di evidenze solide a sostegno. riduzione significativa degli eventi,
pazienti con insufficienza cardiaca Gli inibitori del cotrasportatore in particolare delle ospedalizzazioni
HFmrEF è stato raccomandato sodio glucosio tipo 2 (SGLT2i) per SC, nei pazienti trattati con
anche l’uso di beta-bloccanti, hanno dimostrato di ridurre i empagliflozin. Sulla base di questi
dell’antagonista del recettore principali outcomes nei pazienti risultati, le più recenti linee guida
dei mineralcorticoidi (MRA), con scompenso cardiaco a frazione Americane pubblicate nel 2022
gli inibitori del sistema renina d’eiezione ridotta (HFrEF) nei trial hanno raccomandato gli SGLT2i in
angiotensina (RASI) e l’inibitore DAPA-HF ed EMPEROR reduced. classe IIa livello di evidenza B-R nel

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