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AR e A - c AR di O i MA G in G

Figura 1

Vengono riportate le immagini della CTCA e le immagini di fusione CTCA - SPECT ottenute presso la Fondazione G. Monasterio di Pisa
mediante CT 320 strati e SPECT - CZT in un paziente con angina da sforzo. La CTCA mostra esiti di PCI e stenting dell’arteria discendente
anteriore e della coronaria destra con artefatti da indurimento del fascio e le immagini di fusione mostrano un’ampia area ischemica (> 10%
del miocardio ventricolare sinistro) a carico del setto interventricolare, dell’apice e della parete infero-laterale prevalentemente nel territorio della
CTCA
-­‐
CA
della
le
CT
e
one
Vengono Vengono riportate le immagini della CTCA e le immagini di fusione CTCA -­‐ SPECT
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SPECT
di
immagini
immagini
fusi
riportate coronaria destra. Tali risultati indicano una nuova coronarografia e se possibile una nuova rivascolarizzazione.
o9enute presso la Fondazione G. Monasterio di Pisa mediante CT 320 straB e SPECT -­‐
o9enute presso la Fondazione G. Monasterio di Pisa mediante CT 320 straB e SPECT -­‐
(Cortesia del Dott. Danilo Neglia, Dott.ssa Alessia Gimelli, Dott. Dante Chiappino e Dott. Alberto Clemente, FTGM, Pisa)
CZT in un paziente con angina da sforzo. La CTCA mostra esiB di PCI e stenBng
CZT in un paziente con angina da sforzo. La CTCA mostra esiB di PCI e stenBng
dell’arteria discendente anteriore e della coronaria destra con artefaH da indurimento
dell’arteria discendente anteriore e della coronaria destra con artefaH da indurimento
preventiva. Allo stesso tempo però
in pazienti con angina stabile che
con alta probabilità una malattia
coronarica critica in particolare in la documentazione di una malattia oltre alla dimostrazione anatomi-
del fascio e le immagini di fusione mostrano un’ampia area ischemica (> 10% del
del fascio e le immagini di fusione mostrano un’ ampi a area ischemica (> 10% del
ca di coronaropatia presentano
popolazioni con bassa prevalenza di
ostruttiva può aumentare il numero
una significativa ischemia induci-
delle coronarografie e delle rivasco-
malattia. Il principale problema è la
miocardio ventricolare sinistro) a carico del se9o interventricolare, dell’apice e della
miocardio ventricolare sinistro) a carico del se9o interventricolare, dell’ apice e della
bile. Le metodiche di medicina
gestione clinica dei pazienti dopo
larizzazioni inappropriate. Inoltre
nucleare come la SPECT e la PET
in alcuni casi, come in presenza di
CTCA. Infatti la esclusione con
parete infero-­‐laterale prevalentemente nel territorio della coronaria destra. Tali risultaB
parete infero-­‐laterale prevalentemente nel territorio della coronaria destra. Tali risultaB
maggiore certezza di una malattia
consentono una valutazione della
calcificazioni importanti o di stent,
coronarica ostruttiva come causa l’interpretazione delle immagi- perfusione miocardica da stress e
indicano una nuova coronarografia e se possibile una nuova rivascolarizzazione.
indicano una nuova coronarografia e se possibile una nuova rivas colarizzazione.
ni CTCA può risultare difficile.
possono essere utilizzate, grazie alle
dei sintomi può virtuosamente
Secondo le evidenze disponibili e
determinare una riduzione della
più recenti tecnologie, per ottenere
Do9.
Do9.
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Chi
Dante
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Do9.ssa

richiesta di altri esami diagnostici e
immagini anatomo-funzionali di
secondo le Linee Guida europee la
di coronarografie invasive aumen-
Alberto Clemente, FTGM, Pisa) coronarografia e l’eventuale riva- fusione con CTCA (Figura 1). Le
Alberto Clemente, FTGM, Pisa)
immagini di fusione consentono di
scolarizzazione sono appropriate
tando il ricorso a terapia medica
16 | cardiologia negli Ospedali | duecentosei-duecentosette