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AR e A - c AR di O i MA G in G

di Gianluca Pontone, danilo neGlia, antonella Moreo,
alfredo de nardo, Paolo G. Pino, fausto riGo

L’evoluzione tecnologica comporta la necessità di aggiornamenti diagnostici
sempre più frequenti e adeguati alla realtà clinica

Novità in Cardio-Imaging

nella Cardiologia Clinica

evoluzione diagnostica in cardiologia clinica

introduzione giore accuratezza diagnostica della Europeo di Cardiologia a Londra.

Le recenti applicazioni tecnologi- CCT rispetto ai più comuni test Da tale studio si potranno ottenere
che nell’ambito della cardiopatia funzionali non invasivi (NIST), in importanti informazioni in merito a
ischemica e aritmica permettono di un recente studio americano (2014 come le strategie diagnostiche nella
migliorare la nostra capacità di gesti- NEJM) nel confronto diretto tra valutazione della CAD potranno
re al meglio i pazienti. Per ognuna strategia anatomica, con CCT, verso cambiare nel prossimo futuro.
delle singole metodiche del Cardio- una strategia funzionale con NIST, novità in cardiologia nu-
Imaging vengono riportate le novità in termini di costo-efficacia, la CCT cleare: cardiopatia ische-
più rilevanti che ogni Cardiologo è risultata equivalente ma non mica
clinico dovrebbe conoscere. superiore ai NIST. Questo ribadisce L’angiografia coronarica mediante
novità in cardio - tAc: come l’approccio integrato anato- CT (CTCA) è stata introdotta nella
cardiopatia ischemica mo - funzionale rappresenti il goal pratica clinica dal 2005. Grazie ai
La tomografia computerizzata car- diagnostico a cui dover puntare. A progressi tecnologici che hanno
diaca (CCT) è stata recentemente tal riguardo la recente introduzione rese disponibili macchine con sem-
proposta come una robusta tecnica e validazione della FFR misurata pre maggiore risoluzione spaziale e
per escludere la presenza di patolo- con CCT (FFRCT) ha aperto la pos- temporale (da 64 strati a 320 strati)
gia coronarica significativa (CAD) sibilità ad una valutazione integrata e capaci di ottenere esami completi
in pazienti con probabilità interme- con CCT. L’analisi costo - efficacia con sempre più bassa esposizio-
dia di malattia coronarica con tecni- della FFRCT rispetto alle strate- ne radiogena (meno di 2mSv), la
che che consentono di ottenere tale gie diagnostiche standard è stato CTCA si è affermata tra le metodi-
informazione anche con limitata oggetto dello studio multicentrico che non invasive di screening in pa-
radio esposizione (G. Pontone, europeo PLATFORM (G. Pontone, zienti con angina stabile e sospetta
JACC 2009). Se recenti studi multi- AHJ 2015) appena concluso, i cui malattia coronarica. Innumerevoli
centrici (D. Neglia, Circulation CI risultati sono stati presentati in an- trial clinici hanno dimostrato che
2015) hanno mostrato una mag- teprima in occasione del Congresso la CTCA è in grado di escludere

Approcci terapeutici interventistici sempre più complessi e la tecnologia che ha
subito negli ultimi tempi trasformazioni sempre più avanzate, richiedono che tali
conoscenze vengano trasferite con sempre maggior puntualità anche al cardiologo

clinico, per migliorarne appropriatezza e work-flow diagnostico

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