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D ALLE   AREE  -  EPIDEMIOLOGIA  CLINIC A



       Fig 1B


                                                                                sanitari, fenomeno che contribuì
                                                                                notevolmente all’evoluzione
                                                                                “digitale” della medicina con
                                                                                obiettivi importanti: il miglioramento
                                                                                della qualità, dell’accessibilità e
                                                                                dell’efficienza dei servizi erogati,
                                                                                come pure la possibilità di
                                                                                contenimento dei costi. È sempre in
                                                                                questi anni (1971-75) che Thomas
                                                                                Bird, neurologo dell’università di
                                                                                Washinton, coniò il termine specifico
                                                                                di “telemedicina” allo scopo di
                                                                                descrivere la pratica medica per
                                                                                mezzo di sistemi di comunicazione
                                                                                interattivi senza il confronto
                                                                                fisico medico-paziente. Con il
                                                                                contributo successivo di Bashshur,
                                                                                dell’Università del Michigan (1975)
                                                                                si definirono i requisiti ritenuti
                                                                                necessari per poter parlare di
                                                                                telemedicina, ovvero:
                                                                                1. separazione geografica tra i due
        Figura 2                                                                attori; 2) uso della tecnologia in
       Fig. 2
        nel 1934 con la nascita del CIRM,   consulti a distanza fra Ospedali    sostituzione dell’interazione “faccia a
          Centro Internazionale Radio-Medico.   e centri specializzati (Stati Uniti,   faccia”; 3) presenza di un operatore
        Le esperienze di “radiomedicina”    Australia, Canada, Paesi Scandinavi).   sanitario da una parte e di un

        dell’epoca vennero descritte nella   Negli anni ‘60, ci furono ulteriori   paziente dall’altra ed eventuale altro
        stampa come rivoluzionarie facendo   passi avanti con i programmi       staff necessario all’organizzazione
        presagire l’espansione e gli sviluppi   spaziali sviluppati dalla NASA, per   e all’espletamento dell’attività; 4)
        futuri di queste tecnologie (Figure   monitorare i parametri vitali degli   un’organizzazione disponibile per
        4-5). Nel 1950, Gershon-Cohen con   astronauti e gli effetti dell’assenza   lo sviluppo e manutenzione del
        il suo articolo intitolato “Telognosis”,   di gravità. Successivamente furono   sistema; 5) l’uso di protocolli clinici
        sintesi di teleo, roentgen e diagnosi,   possibili anche diagnosi e indicazioni   per trattare al meglio il paziente;
        riportava la diagnosi radiologica   di trattamento per problematiche    6) normative standardizzate di
        ottenuta da facsimili di raggi X    mediche che potevano comparire      comportamenti e di utilizzo.
        originali trasmessi via radio o con   durante i voli spaziali. La NASA   Sempre negli Stati Uniti Bennet
        cavi telefonici. La trasmissione    sponsorizzò anche altri progetti con   nel suo Telehealth Handbook
        di immagini radiografiche iniziò    i servizi sanitari indiani. Un esempio   (1978) dedicato alla “rural health
        quindi nei primi anni ‘50 negli     è lo STARPAHC, Space Technology     care” definiva la telemedicina e
        Stati Uniti, seguita poco dopo da   Applied to Rural Papago Advanced    la telesalute come: “sistemi che
        sperimentazioni simili in Canada.   Health Care, rivolto alla popolazione   supportano il processo di assistenza
        È negli anni ‘50 e ‘60 tuttavia che ci   di Papago nell’Arizona meridionale   sanitaria fornendo i mezzi per
        furono i progressi maggiori; in vari   che non aveva accesso all’assistenza   uno scambio di informazioni più
        paesi infatti si inviarono dati medici,   medico-sanitaria. Gli anni ‘70 e   efficace ed efficiente”. In Europa
        tracciati elettrocardiografici ed   ‘80 videro l’applicazione della     invece uno dei principali documenti
        elettroencefalografici e si iniziarono   telematica nell’ambito dei servizi   prodotti negli anni successivi fu il


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