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la domanda, ancora senza risposta, è se i pazienti oncologici con fattori di rischio
cardiovascolare debbano meritare interventi farmacologici più precoci e aggressivi
rispetto a quanto raccomandato dalle linee guida per la popolazione generale
relazione tra cancro e MCV, e gli
effetti benefici su entrambi i fronti
degli interventi di prevenzione, fanno
ricordare un famosa pubblicità degli
anni novanta: “two is megl che one”.
Noi cardioncologi siamo pertanto
chiamati a proporre una rivoluzione
culturale ai nostri pazienti, partendo
da una rinnovata attenzione ai
FRCV e alla loro correzione sia
nella valutazione basale che durante
il follow-up e avendo a mente il
continuum del rischio in fase precoce
6
e tardiva . Allora non c’è tempo da
perdere: tutti in movimento per
migliorare il nostro domani! ♥
Referenze
(Endnotes)
Correlazione nel tempo tra FRCV, cancro e sviluppo di MCV mod da Altena 1 Beasley GS, Towbin JA. Acquired and
modifiable cardiovascular risk factors
in patients treated for cancer.J Thromb
prima e durante i trattamenti del rischio di morte rispetto a quelli Thrombolysis. 2021 May;51(4):846-853
oncologici promuovendo una che non hanno modificato il loro 2 Hasin T, Gerber Y, Weston SA Heart
campagna di sensibilizzazione tra livello di attività fisica . Le linee guida Failure After Myocardial Infarction Is
5
le figure specialistiche coinvolte: di ASCO e ESMO raccomandano Associated With Increased Risk of Cancer J
Am Coll Cardiol . 2016 Jul 19;68(3):265-271
oncologi e cardiologi e la medicina di gestire regolarmente i fattori 3 Sun L, Parikh RB, Hubbard RA et
territoriale. Diversi studi retrospettivi di rischio cardiovascolare come il al Assessment and Management of
hanno mostrato associazioni tra le fumo, l’ipertensione, il diabete, la Cardiovascular Risk Factors Among US
Veterans With Prostate Cancer JAMA
abitudini di vita come l’assunzione dislipidemia e l’obesità nei pazienti Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210070
di dieta, l’attività fisica, il consumo di precedentemente trattati con terapie 4 Lyon AR, Dent S, Stanway S, Earl H, et
alcol e il fumo e il rischio di morbilità cardiotossiche concludendo che al. Baseline cardiovascular risk assessment
e mortalità cardiovascolare a lungo uno “stile di vita sano per il cuore” in cancer patients scheduled to receive
cardiotoxic cancer therapies: a position
termine in diverse popolazioni di dovrebbe essere discusso come statement and new risk assessment
sopravvissuti anche se non è stata parte delle cure di follow-up a lungo tools from the Cardio-Oncology Study
dimostrata una stretta relazione termine. Tra i progetti più ambiziosi Group of the Heart Failure Association
of the European Society of Cardiology
causale. Non sono ancora disponibili della cardioncologia nella fase in collaboration with the International
dati derivati da studi prospettici che straordinaria della “next generation” Cardio-Oncology Society Eur J Heart Fail.
correlino i cambiamenti di stile di si colloca la sensibilizzazione a 2020 Nov;22(11):1945-1960
5 Schmid D, Leitzmann MF. Association
vita con gli outcome cardiovascolari. studi di intervento sull’esercizio between physical activity and mortality
Una revisione sistematica e una fisico sia in pazienti con tumore in among breast cancer and colorectal
meta-analisi condotta su circa 50.000 fase iniziale che dopo la fine del cancer survivors: a systematic review
and meta-analysis. Ann Oncol.
pazienti con tumore della mammella trattamento. Le attuali conoscenze 2014;25(7):1293–311
e colorettale ha mostrato che i dimostrano che, a seconda della 6 Altena R, Hubbert L, Kiani NA et al.
pazienti che hanno aumentato la frequenza, dell’intensità e della Evidence-based prediction and prevention
loro attività fisica dopo la diagnosi durata, un’attività regolare può of cardiovascular morbidity in adults
treated for cancer Cardiooncology 2021
hanno mostrato una riduzione totale ridurre il rischio di cancro. Nella May 28;7(1):20
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