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          la domanda, ancora senza risposta, è se i pazienti oncologici con fattori di rischio
         cardiovascolare debbano meritare interventi farmacologici più precoci e aggressivi
            rispetto a quanto raccomandato dalle linee guida per la popolazione generale


                                                                                relazione tra cancro e MCV, e gli
                                                                                effetti benefici su entrambi i fronti
                                                                                degli interventi di prevenzione, fanno
                                                                                ricordare un famosa pubblicità degli
                                                                                anni novanta: “two is megl che one”.
                                                                                Noi cardioncologi siamo pertanto
                                                                                chiamati a proporre una rivoluzione
                                                                                culturale ai nostri pazienti, partendo
                                                                                da una rinnovata attenzione ai
                                                                                FRCV e alla loro correzione sia
                                                                                nella valutazione basale che durante
                                                                                il follow-up e avendo a mente il
                                                                                continuum del rischio in fase precoce
                                                                                       6
                                                                                e tardiva . Allora non c’è tempo da
                                                                                perdere: tutti in movimento per
                                                                                migliorare il nostro domani! ♥

                                                                                Referenze
                                                                                (Endnotes)
        Correlazione nel tempo tra FRCV, cancro e sviluppo di MCV mod da Altena  1   Beasley GS, Towbin JA. Acquired and
                                                                                modifiable cardiovascular risk factors
                                                                                in patients treated for cancer.J Thromb
        prima e durante i trattamenti       del rischio di morte rispetto a quelli   Thrombolysis. 2021 May;51(4):846-853
        oncologici promuovendo una          che non hanno modificato il loro    2   Hasin T, Gerber Y, Weston SA Heart
        campagna di sensibilizzazione tra   livello di attività fisica . Le linee guida   Failure After Myocardial Infarction Is
                                                               5
        le figure specialistiche coinvolte:   di ASCO e ESMO raccomandano       Associated With Increased Risk of Cancer J
                                                                                Am Coll Cardiol . 2016 Jul 19;68(3):265-271
        oncologi e cardiologi e la medicina   di gestire regolarmente i fattori   3   Sun L, Parikh RB, Hubbard RA et
        territoriale. Diversi studi retrospettivi   di rischio cardiovascolare come il   al Assessment and Management of
        hanno mostrato associazioni tra le   fumo, l’ipertensione, il diabete, la   Cardiovascular Risk Factors Among US
                                                                                Veterans With Prostate Cancer JAMA
        abitudini di vita come l’assunzione   dislipidemia e l’obesità nei pazienti   Netw Open. 2021 Feb 1;4(2):e210070
        di dieta, l’attività fisica, il consumo di   precedentemente trattati con terapie   4   Lyon AR, Dent S, Stanway S, Earl H, et
        alcol e il fumo e il rischio di morbilità   cardiotossiche concludendo che   al. Baseline cardiovascular risk assessment
        e mortalità cardiovascolare a lungo   uno “stile di vita sano per il cuore”   in cancer patients scheduled to receive
                                                                                cardiotoxic cancer therapies: a position
        termine in diverse popolazioni di   dovrebbe essere discusso come       statement and new risk assessment
        sopravvissuti anche se non è stata   parte delle cure di follow-up a lungo   tools from the Cardio-Oncology Study
        dimostrata una stretta relazione    termine. Tra i progetti più ambiziosi   Group of the Heart Failure Association
                                                                                of the European Society of Cardiology
        causale. Non sono ancora disponibili   della cardioncologia nella fase   in collaboration with the International
        dati derivati da studi prospettici che   straordinaria della “next generation”   Cardio-Oncology Society Eur J Heart Fail.
        correlino i cambiamenti di stile di   si colloca la sensibilizzazione a   2020 Nov;22(11):1945-1960
                                                                                5   Schmid D, Leitzmann MF. Association
        vita con gli outcome cardiovascolari.   studi di intervento sull’esercizio   between physical activity and mortality
        Una revisione sistematica e una     fisico sia in pazienti con tumore in   among breast cancer and colorectal
        meta-analisi condotta su circa 50.000   fase iniziale che dopo la fine del   cancer survivors: a systematic review
                                                                                and meta-analysis. Ann Oncol.
        pazienti con tumore della mammella   trattamento. Le attuali conoscenze   2014;25(7):1293–311
        e colorettale ha mostrato che i     dimostrano che, a seconda della     6   Altena R, Hubbert L, Kiani NA et al.
        pazienti che hanno aumentato la     frequenza, dell’intensità e della   Evidence-based prediction and prevention
        loro attività fisica dopo la diagnosi   durata, un’attività regolare può   of cardiovascular morbidity in adults
                                                                                treated for cancer Cardiooncology 2021
        hanno mostrato una riduzione totale   ridurre il rischio di cancro. Nella   May 28;7(1):20

                 46 |  cardiologia negli Ospedali |  duecentoquarantuno - duecentoquarantadue
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