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D ALLE   AREE  -  MAL AT TIE  DEL  CIR C OLO  POLMONARE




        Ci auguriamo che il nostro comitato, appena insediatosi, possa collaborare proficuamente
         per catalizzare l’interesse di un numero sempre maggiore di Cardiologi in questo ambito


        hanno ricordato che l’ipertensione   mancare, a conclusione della       STOP-APE. È stato poi affrontato sia
        polmonare secondaria a patologie    sessione, una relazione dedicata    l’annoso snodo decisionale trombolisi
        del cuore sinistro (gruppo 2) o a   alla nuova molecola disponibile     versus trombectomia nel paziente con
        patologie polmonari (gruppo 3)      nell’armamentario terapeutico per   compromissione emodinamica, sia
        va trattata con la migliore terapia   l’ipertensione arteriosa polmonare:   l’opzione emergente del trattamento
        volta a curare la cardiopatia o     sotatercept, la “nuova stella” a    con trombolisi a dose ridotta nei
        la pneumopatia sottostante.         cui è stato dedicato anche un       pazienti a rischio intermedio-alto,
        L’ipertensione polmonare da         intervento nel “whisparing space”.   per il quale si attendono i risultati
        tromboembolismo cronico (gruppo     Si tratta di un farmaco biologico   del trial PEITHO-3. Al medesimo
        4) nella maggior parte dei casi può   a somministrazione sottocutanea,   argomento, a dimostrazione di
        essere curata grazie all’intervento   che inibisce l’azione delle attivine,   quanto sia intrigante e attuale, è stata
        di tromboendoarterectomia           ripristinando l’equilibrio tra segnali   dedicata anche una controversia,
        polmonare (TEAP), ma i pazienti     anti-proliferativi e pro-proliferativi,   nella quale due relatori si sono
        inoperabili o coloro che presentano   intervenendo quindi su una via    “sfidati” nel mettere in risalto i punti
        ipertensione polmonare residua      farmacologica completamente nuova.  di forza delle due diverse strategie
        dopo TEAP possono ora beneficiare   L’embolia polmonare: stratificazione   di riperfusione. In attesa di nuovi
        di interventi di angioplastica      del rischio, terapia anticoagulante e   dati della letteratura, nella pratica
        polmonare e di terapie mediche      strategia riperfusiva               clinica sappiamo quanto possa essere
        specifiche con vasodilatatori.      Il Congresso Nazionale ANMCO        importante dotare i nostri Ospedali
        Infine, si è parlato di ipertensione   ha dedicato all’embolia polmonare   di un team multidisciplinare, il
        arteriosa polmonare (gruppo 1),     un simposio dal titolo “terapia e   cosiddetto PERT (Pulmonary
        patologia rara per la quale sono    questioni irrisolte”. Si è discusso su   Embolism Response Team), per
        attualmente disponibili in commercio   quale sia la terapia anticoagulante   supportare il medico di guardia nelle
        10 farmaci che percorrono 3         più appropriata in base alla        decisioni più complesse in materia di
        differenti vie terapeutiche. Le     presentazione del paziente e sulla   embolia polmonare acuta.
        ultime linee guida ESC del 2022     necessità o meno di effettuare un   E-Poster: casi clinici e non solo
        raccomandano di trattare in modo    lead-in con eparina prima del
        più aggressivo la patologia fin dalla   passaggio a DOAC. Inoltre, è stato   Numerosi sono stati i poster
        diagnosi, invitano a migliorare la   affrontato il tema del management   presentati, tra casi clinici emblematici
        stratificazione del rischio sulla base   delle forme subsegmentarie,    o esperienze terapeutiche di singoli
        delle recenti evidenze, ci aiutano   focalizzandosi sui dati di letteratura   centri; tra questi, nella giornata
        a posizionare al meglio i presidi   per valutare se esista un subset    conclusiva del Congresso, è stato
        terapeutici disponibili e a evitare   di pazienti nei quali è possibile   presentato anche il poster dell’Area
        l’inerzia terapeutica. Non poteva   adottare una sorveglianza clinica.   Malattie del Circolo Polmonare
                                            Al riguardo, considerato che        (riportato in questa pagina)
          I componenti del Comitato         mortalità e ricorrenze sono simili   attraverso il quale condividiamo
              di Coordinamento              alle forme di embolia polmonare     le iniziative in corso e i progetti
                                                                                in cantiere. Concludiamo con un
          rappresentano un mix di           più prossimali, la maggior parte    grazie di cuore ai componenti
                                            di questi pazienti merita di essere
         esperienza e gioventù con          anticoagulato. Questo tema è caro   dell’Area uscenti (2022-2023) e ci
         la voglia di contribuire alla      alla nostra Area, che ha proposto una   auguriamo che il nostro Comitato,
                                                                                appena insediatosi, possa collaborare
                                            sottoanalisi dello studio COPE sui
           crescita dell’Area e alla        220 pazienti con embolia polmonare   proficuamente per catalizzare
          sua promozione a livello          subsegmentaria. La risposta         l’interesse di un numero sempre
                                                                                maggiore di Cardiologi in questo
                                            definitiva si auspica arrivi da alcuni
                   nazionale                trial in corso, come il SAFE SSPE e lo   ambito.♥


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