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D ALLE AREE - SC OMPENSO C ARDIA C O
di Mauro Gori, Marco Marini, saMuela cariGi, luisa de Gennaro, piero GenTile,
Giuseppe leonardi, Francesco orso, deniTza TinTi, renaTa de Maria

Associazione tra triplo blocco neurormonale e outcome

Dati dal registro IN-HF

Associazione tra blocco

neurormonale combinato

e outcome in pazienti con

scompenso cardiaco cronico e

frazione di eiezione lievemente

ridotta o preservata

In un setting cardiologico ambulatoriale di pazienti affetti da scompenso cardiaco con FE

>40% la prescrizione di triplice terapia NHM è aumentata nel tempo e si è associata a
miglioramento dell’outcome dei pazienti

Introduzione ancora possibile prescrivere questi (NHM), inclusi gli inibitori del
L’invecchiamento della popolazione farmaci per questa indicazione in sistema renina-angiotensina (RASI),
e la crescente prevalenza di molti paesi, almeno nei pazienti i betabloccanti (BB) e gli antagonisti
comorbilità contribuiranno non affetti da diabete mellito. Al del recettore dei mineralcorticoidi
all’aumento del numero assoluto di contrario, i farmaci che influenzano (MRA) hanno deboli evidenze di
ricoveri ospedalieri per i pazienti la modulazione neuro-umorale possibile efficacia solo nei pazienti
con insufficienza cardiaca con con HFmrEF, ma non in HFpEF.
frazione di eiezione lievemente L’età avanzata si è associata Tali dati derivano da analisi post-hoc
ridotta (HFmrEF) e conservata di studi sullo scompenso cardiaco e
(HFpEF) in futuro [1]. Gli inibitori a una prescrizione più sono stati inclusi nelle linee guida
del cotrasportatore sodio-glucosio-2 elevata di nessuna o singola con una classe di raccomandazione
rappresentano la prima classe di terapia neuromodulante debole in HFmrEF (IIB) [3-8].
farmaci in grado di migliorare Pertanto, al giorno d’oggi c’è ancora
l’outcome nei pazienti con frazione in pazienti HFmrEF; il un grande “unmet need” nello
di eiezione ventricolare sinistra contrario è stato osservato scompenso cardiaco, servono altre
(FE) >40% [2]. Purtroppo, a strategie farmacologiche efficaci in
causa di ritardi normativi, non è in pazienti HFpEF HFmrEF e HFpEF.

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