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AREA  -  M ANA GEMENT  & Q UALITÀ













         Tabella I - Principi ed impegni del medico secondo la carta            primario le posizioni funzionali
                          della professionalità medica                          iniziale, intermedia e apicale.
                                                                                Il decreto legislativo 502/1992
                                                                                colloca la dirigenza in due livelli. Il
         Il principio della centralità del benessere dei pazienti               decreto legislativo 229/1999 pone
         Il principio dell’autonomia dei pazienti                               la dirigenza medica in unico livello
         Il principio della giustizia sociale                                   dirigenziale, diversificando per la
                                                                                tipologia dell’incarico, che può
         Impegno alla competenza professionale                                  essere di struttura, professionale,

         Impegno all’onestà verso i pazienti                                    verifica ispezione o di studio.
         Impegno alla riservatezza riguardo al paziente                         Ciò è di fatto la conseguenza del
                                                                                dibattito sviluppatosi negli anni
         Impegno a mantenere un rapporto corretto con i pazienti                sulle competenze professionali
         Impegno a migliorare la qualità delle cure                             e su quelle manageriali richieste
         Impegno a migliorare l’accesso alle cure                               ai professionisti. Tra questi

         Impegno ad un’equa distribuzione delle risorse limitate                particolare riguardo riveste il
                                                                                dibattito ex art 22 del patto della
         Impegno alla conoscenza scientifica                                    Salute riguardante la riforma del
         Impegno a conservare la fiducia, affrontando i conflitti d’interesse   percorso formativo della classe
                                                                                medica. L’orientamento prevalente
         Impegno nei confronti delle responsabilità professionali               prevede la "specializzazione in

                                                                                corsia" per i laureati in medicina
                                                                                con contratto pre-dirigenziale.
                                                                                Appare chiaro che il Cardiologo
                                                                                vede radicalmente mutato il
                                                                                suo modo di essere all’interno
                                   ERA 3   DELL’ ETICA                          di una organizzazione sanitaria
                                                                                profondamente diversa da quella
                                                                                attuale. Uno dei pericoli maggiori
                                                                                è che si vada verso una condizione
                                                                                che ricorda quella evocata da
                                                                                Aldous Huxley nel libro “Il Nuovo
                                                                                Mondo” nel quale la popolazione
                                 ERA 2   DELLA RESPONSABILITA’
                                                                                è divisa in maniera predeterminata
                                                                                in individui alfa (comando), beta
                                                                                (management), gamma, delta ed
                                                                                epsilon (manovalanza). La sfida è
                                                                                quella di costruire un sistema che
                              ERA 1   DELLA ESALTAZIONE PROFESSIONALE           salvaguardi autonomia, competenze
                                                                                e professionalità secondo
                                                                                quanto indicato nella Carta della
                              "Le Ere" di Donald M. Berwick                     Professionalità Medica (Tabella I).





                               www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/aree-anmco/area-management-qualita     41
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