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AREA  -  E MERGENZA - URGENZA













        nella diagnosi, valutazione e       Revival del Cardiologo              cliniche attuali del paziente e con
        gestione dei pazienti inviati dai   Clinico                             quelle prognosticamente prevedibili.
        medici di medicina generale o       Oggi, ormai avanti nel secondo      La principale ulteriore peculiarità,
        da altri specialisti per problemi   decennio degli anni duemila,        all’interno di questa definizione,
        cardiovascolari già noti o sospettati,   la figura del Cardiologo Clinico   è collegata con la stabilità delle
        (iii) nella valutazione del rischio   riemerge come forte riferimento   condizioni dei pazienti:
                                            in campo cardiologico, quasi        1. il Cardiologo Clinico “tout
        e nella prevenzione delle malattie                                      court” deve saper interpretare e
        cardiovascolari nei suoi pazienti e   un “revival” in un mondo della    gestire i problemi cardiovascolari
        nella sua comunità di riferimento.  Cardiologia dove spesso sono in     del paziente stabile su base
                                            particolare evidenza il Cardiologo
        Secondo il documento della                                              ambulatoriale o in regime di
                                            interventista coronarico,
        Società Europea di Cardiologia      l’interventista non coronarico,     ricovero in condizioni stabili;
        il Cardiologo Clinico definibile    l’interventista strutturale,        2. il Cardiologo Clinico intensivista
        come generalista, è “un Cardiologo   l’ecocardiografista, l’elettrofisiologo-  deve saper interpretare e gestire
        specialista con formazione completa   aritmologo, l’esperto di immagini   i problemi cardiovascolari del
        in medicina interna, con particolare   non ecografiche (TAC, RMN), il   paziente anche in condizioni
                                            riabilitatore, l’esperto di scompenso.   di instabilità, fino ai livelli
                                            E il Cardiologo Clinico? Una        abitualmente oggi gestiti nell’ambito
           Dopo il Neurologo, il            definizione elementare per          delle rianimazioni.
                                                                                Da questa elementare definizione
                                            negazione potrebbe essere: il
         Cardiologo fu il secondo           Cardiologo privo di competenze in   può naturalmente essere derivata
           Clinico a staccarsi dal          campi specifici della Cardiologia.   una “job description” adatta a
                                                                                valorizzare, all’interno della figura
           tronco comune della              Ma sarebbe ingeneroso definire      del Cardiologo Clinico, la sua
                                            il Cardiologo Clinico come il
           Medicina Interna per             Cardiologo che non ha competenze    capacità di gestire i pazienti su
            assumere un ruolo               specifiche, e perciò si deve “limitare”   base ambulatoriale o in regime
                                                                                di ricovero, e per l’intensivista la
                                            a prendersi carico della conduzione
            specifico di grande             clinica del paziente cardiovascolare.   figura, più frequente e più diffusa,
            rilevanza, quello di            E allora chi è in realtà, in una    del Cardiologo intensivista che
                                                                                garantisce l’assistenza respiratoria
                                            definizione positiva, il Cardiologo
            “Medico del Cuore”              Clinico? Il Cardiologo in grado di   non invasiva, e di quello che invece
                                            effettuare in modo appropriato      assicura la completa copertura delle
                                            la diagnostica, la gestione clinica   necessità del paziente cardiologico
        competenza nei campi delle cure     e la prevenzione delle malattie     altamente instabile attraverso la
        intensive, delle malattie polmonari,   cardiovascolari. In altri termini il   gestione anche dell’assistenza
        renali, del diabete e della geriatria.   Cardiologo in grado di gestire con   respiratoria invasiva.
        Deve gestire con sicurezza le       competenza il percorso dei pazienti   Certamente, Cardiologi Clinici con
                                            con problemi cardiovascolari        competenze di fusione, ad esempio
        indicazioni delle indagini, dei     integrando gli elementi cardiologici   in grado di gestire i pazienti a
        trattamenti e delle procedure       (e non cardiologici) clinici, quelli   livello intensivo e di operare con
        cardiologiche e rappresentare un    strumentali e quelli biochimici e   competenza ed esperienza in
        clinico di riferimento adeguato per   garantendo la coerenza e congruità   emodinamica o in ecografia o
        le decisioni su ulteriori indagini e   degli interventi preventivi e/o   nello scompenso avanzato possono
        trattamenti”.                       terapeutici con le condizioni       poi rappresentare Cardiologi di


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