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D ALLE AREE - C ARDIORENALE E METABOLIC A

Numerosi studi hanno scompenso cardiaco contribuisce alla L’obesità sarcopenica

dimostrato che un BMI più riduzione della CRF, aumentando rappresenta una condizione
il rischio di ospedalizzazione e
alto può essere associato mortalità. L’obesità non sarcopenica critica a causa della riduzione
a una minore mortalità e a si riferisce a una condizione di obesità simultanea di massa
senza perdita significativa di massa
un minor rischio di ricoveri muscolare. In questo contesto, il muscolare e forza, combinata
ospedalieri tessuto adiposo può agire come una con l’accumulo di grasso
“riserva metabolica”, offrendo benefici
affaticamento e ridotta tolleranza a breve termine, come la protezione emodinamico ed all’infiammazione
all’esercizio e ad un aumentato contro la cachessia e un maggiore cronica, aumentando il rischio di
il rischio di mortalità. L’obesità supporto energetico durante episodi progressione dell’HF e di comorbidità
sarcopenica è definita dalla coesistenza acuti. Questo fenomeno è alla base come diabete e ipertensione.
di obesità (aumento della massa del cosiddetto obesity paradox, Conclusioni
grassa) e sarcopenia (riduzione della secondo cui i pazienti obesi con Un approccio basato su un’accurata
massa muscolare e della forza). Questa scompenso cardica spesso mostrano valutazione della composizione
condizione combina gli effetti negativi una sopravvivenza migliore rispetto corporea è indispensabile per la
dell’accumulo di grasso con quelli ai normopeso o ai sottopeso. caratterizzazione del paziente
della perdita muscolare, amplificando Nell’obesità non sarcopenica, tuttavia, affetto da scompenso cardiaco e per
il rischio di disfunzioni metaboliche, l’aumento della massa grassa, interventi terapeutici personalizzati.
infiammazione cronica e ridotta specialmente il grasso viscerale, può Il paziente cachettico, con prognosi
capacità funzionale. Nei pazienti con anche contribuire al maggiore carico peggiore, potrebbe avvantaggiarsi
di un approccio nutrizionale
per il mantenimento muscolare.
SCOMPENSO CARDIACO Nell’obesità sarcopenica la riduzione
simultanea di massa muscolare e
forza, combinata con l’accumulo di
grasso, potrebbe portare benefici
un intervento mirato alla perdita di
MISURA DELLA COMPOSIZIONE CORPOREA massa grassa ed all’aumento della
massa magra. Nell’obesità non
sarcopenica, infine, una strategia
basata sulla perdita di peso evitando
il rischio di sarcopenia potrebbe
da un lato conservare l’apparente
vantaggio in termini di sopravvivenza
CACHESSIA OBESITÀ NON SARCOPENICA a breve termine, e dall’altro evitare i
BMI < 20 kg/m², BMI ≥ 30 kg/m², rischi metabolici e cardiovascolari a
Massa muscolare ridotta normale massa muscolare lungo termine.♥
Bibliografia
1) Lavie CJ et al. Mayo Clin Proc.
2010;85:605-8.
OBESITÀ SARCOPENICA 2) Lavie CJ et al. Eur Heart J.
BMI ≥ 30 kg/m², ridotta massa muscolare 2005;26:5-7.
3) Kirkman DL et al. Front Endocrinol
2020;11:558271.

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