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D ALLE   AREE  -  C ARDIORENALE   E  METABOLIC A
                 di Geza Halasz, ilaria Battistoni, Manuela Benvenuto, Marco cittar, eMilia d’elia,

                 daniele Masarone, GianluiGi taGliaMonte, MassiMo iacoviello





                 Una valutazione della composizione corporea è elemento essenziale per la

                            caratterizzazione del paziente con scompenso cardiaco

                Composizione corporea e



                 scompenso cardiaco: una



         convivenza non sempre felice




                                          Oltre il BMI ed il peso corporeo



              a composizione corporea         La composizione corporea          tutte caratteristiche tipiche dello
              rappresenta un parametro                                          SC. Pertanto, la valutazione e il
       Lfondamentale per                      ha un ruolo centrale nello        monitoraggio della composizione
        comprendere lo stato di salute         scompenso cardiaco: la           corporea non sono solo importanti
        di un individuo, descrivendo la      perdita di massa muscolare,        per comprendere l’evoluzione della
        suddivisione del peso corporeo totale                                   malattia, ma rappresentano anche
        nei suoi principali compartimenti:       l’aumento del grasso           uno strumento indispensabile
        massa magra, massa grassa e          viscerale o l’aumento della        per personalizzare le strategie
        acqua corporea totale. Questi                                           terapeutiche, come interventi
        compartimenti, a loro volta, si     ritenzione idrica sono comuni       nutrizionali, programmi di esercizio
        suddividono ulteriormente in        ed hanno un impatto notevole        fisico e terapie farmacologiche.
        componenti specifiche. Ad esempio,                                      Metodi di analisi
        la massa magra include muscoli      sulla prognosi e sulla qualità      Esistono diverse metodiche per
        scheletrici, ossa, organi interni e     della vita del paziente         misurare la composizione corporea
        tessuti non adiposi, mentre la massa                                    - BIA (Bioelectrical Impedance
        grassa comprende il tessuto adiposo   grasso viscerale, entrambi fattori   Analysis): è una tecnica ampiamente
        essenziale e quello di deposito.    che influenzano in modo diverso il   utilizzata, basata sulla misurazione
        L’acqua corporea, invece, si divide in   rischio cardiovascolare e la salute   dell’impedenza elettrica del corpo,
        acqua intracellulare ed extracellulare,   generale. Nello scompenso cardiaco,   cioè la resistenza che i tessuti
        un parametro particolarmente        la composizione corporea ha un      corporei oppongono al passaggio
        rilevante nei pazienti con patologie   ruolo centrale infatti la perdita di   di una corrente a bassa intensità.
        cardiovascolari. La valutazione     massa muscolare, l’aumento del      Fornisce stime della massa magra,
        della composizione corporea         grasso viscerale o l’aumento della   della massa grassa e dell’acqua
        fornisce un quadro più dettagliato   ritenzione idrica sono comuni ed   corporea (totale, intracellulare ed
        rispetto al BMI o al peso corporeo:   hanno un impatto importante sulla   extracellulare). Ha il vantaggio
        due persone con lo stesso BMI       prognosi e sulla qualità della vita del   di essere non invasiva rapida ed
        potrebbero avere composizioni       paziente. Queste modifiche riflettono   economica ma la misurazione può
        corporee completamente diverse,     il complesso interplay tra disfunzioni   essere influenzata da diversi fattori
        con una maggiore massa muscolare    metaboliche, stato infiammatorio    come l’idratazione, l’assunzione di
        o una maggiore percentuale di       cronico e risposte ormonali alterate,   cibo e l’esercizio fisico.


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