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                                                   www.anmco.it/ita/attivita/aree/scompenso



                              l’assistenza al paziente scompensato
                              (75%), un argomento che merita senz’altro
                              l’impegno dell’Area per le sue ricadute su
                              un processo di cura omogeneo ed effica-
                              ce e sull’assorbimento di risorse legate a
                              questa patologia.


                              IL PROGETTO BRING OUT
                              Il progetto BRING OUT è nato dalla con-
                              statazione che i beta-bloccanti, cardine del-
                              la terapia dello scompenso, sono ampia-
                              mente sottoimpiegati nella pratica clinica,
                                            soprattutto in ambiente
                                            non specialistico, sia per ina-
              Dal progetto BRING-OUT si
                                            deguata conoscenza delle
              evince che la rilevanza dei
                                            prove scientifiche di efficacia
              ricoveri per scompenso        che per le percepite diffi-
              cardiaco nel nostro paese e   coltà nella selezione dei pa-
              la gestione corretta delle    zienti e nella gestione del
              instabilizzazioni durante     trattamento. Nella rete IN-  diologi, tranne che per  la rilevanza dei
              trattamento beta-bloccante    CHF l’utilizzo del beta-bloc-  ricoveri per scompenso cardiaco nel
                                            cante, stimolato dall’espe-  nostro paese (39.7%), in particolare fra i
              è risultata poco chiara.
                                            rienza degli studi BRING-    medici di medicina generale (22.8%).
              Futuri programmi formativi
                                            UP, ha raggiunto il 56% nel  La gestione corretta delle instabiliz-
              sul beta-blocco nello         2003. L’Area Scompenso ha    zazioni durante trattamento beta-
              scompenso dovranno avere      messo a punto un program-    bloccante è risultata poco chiara
              un taglio eminentemente       ma formativo per diffonde-   (39.2%), anche fra i cardiologi (44.5%).
              pratico, con casi simulati o  re la cultura del beta-blocco  Da questi dati si evince la necessità di sen-
              pratica ambulatoriale         fra i professionisti sanitari  sibilizzare i professionisti sanitari non spe-
                                            non specialisti dello scom-  cialisti nello scompenso cardiaco sull’impat-
              diretta
                                            penso.                       to dei ricoveri per questa patologia per il
                                            Il BRING OUT ha coinvolto    Servizio Sanitario, per impostare efficaci
                              617 partecipanti fra cardiologi non specia-  strategie di prevenzione delle riospedaliz-
                              listi dello scompenso, internisti, medici di  zazioni. Inoltre il BRING OUT suggerisce
                              medicina generale e infermieri di cardiolo-  che futuri programmi formativi dovranno
                              gia in una serie di corsi residenziali. L’anali-  avere un taglio eminentemente pratico, con
                              si delle risposte ai questionari somministra-  soluzione di casi simulati o pratica ambula-
                              ti prima e dopo i corsi consente di focaliz-  toriale diretta. La metodologia degli studi
                              zare le aree critiche per la diffusione di  BRING-UP, imparare facendo, potrebbe es-
                              questo trattamento raccomandato.           sere la strategia formativa più efficace.
                              Prima del Corso i risultati degli studi clinici  Le iniziative conoscitive e formative porta-
                              sull’efficacia dei beta-bloccanti erano noti  te a termine dall’Area Scompenso nel 2004
                              alla maggioranza dei partecipanti (89.9% di  hanno offerto spunti importanti per la pia-
                              risposte corrette). La conoscenza teorica  nificazione del programma del biennio
                              era in generale buona, soprattutto fra i car-  2005-2006.



                  CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI  25
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