Page 26 - CnO_263

D ALLE AREE - C ARDIONC OLOGIA

la prognosi dei pazienti guariti
poteva essere compromessa proprio
dalla complicanza cardiologica. Il
profilo di rischio era chiaro: cresceva
al crescere della dose, era maggiore
se associato a radioterapia sul torace
ed interessava in particolare le
persone oltre i 60 anni per le quali,
a dosi all’epoca considerate standard
terapeutico, il rischio di scompenso
poteva raggiungere addirittura il
26%.

Fino a circa 25 anni fa,

parlare di cardioncologia
voleva significare, di fatto,

parlare di scompenso
cardiaco

I nuovi farmaci e la sfida del
nuovo secolo
Ma con l’inizio del nuovo millennio,
grazie alla ricerca farmaceutica, le
cose sembrava potessero cambiare.
Il primo farmaco a bersaglio biologici di sopravvivenza cellulare, l’interesse per la cardioncologia, anzi,
molecolare, il trastuzumab, viene potenzialmente reversibile alla al contrario, il livello di attenzione
associato alla chemioterapia sospensione della terapia e con per la salute cardiovascolare dei
tradizionale in donne affetta da adeguato trattamento farmacologico.
cancro della mammella metastatico Da allora in avanti molte cose sono La sfida del nuovo secolo
e sin da subito emerge la sua cambiate e sempre più nuovi farmaci
straordinaria efficacia terapeutica. a bersaglio molecolare, anticorpi è quella di ridurre il
Ma altrettanto rapidamente coniugati, immunoterapia, terapia rischio cardiovascolare
emerge la sua inaspettata capacità genica, hanno modificato la prognosi
di indurre, anch’esso al pari delle di quasi tutti i tumori consentendo, che aumenta nei
antracicline, uno scompenso secondo i dati provenienti dai registri lungosopravviventi al
cardiaco seppure con caratteristiche tumori italiani (AIRTUM), una
cliniche diverse rispetto alle crescita costante ed esponenziale cancro
tossicità note sino ad allora: non del numero dei pazienti
più tossicità dose-dipendente, lungosopravviventi al cancro e di
non più danno ultrastrutturale, coloro che possono addirittura pazienti trattati con i nuovi farmaci
ma disfunzione condizionata considerarsi guariti dalla malattia. è aumentato in quanto molti dei
dalla interferenza con meccanismi Tutto questo non ha fatto perdere nuovi farmaci “target” interferiscono

24 | Cardiologia negli Ospedali | duecentosessantatre