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D ALLE   AREE  -  C ARDIOGERIATRIA






































        l’assistenza domiciliare nei pazienti   nel mondo reale, la prescrizione   è la percezione di scarsa flessibilità
        non deambulanti o disabili. La      della polipillola è bassa.  Il suo   nel dosaggio con opzioni limitate per
        semplificazione della terapia e la   utilizzo incontra diverse barriere,   i componenti e le dosi dei farmaci,
        qualità della comunicazione tra     tra cui fattori legati al paziente, al   che vengono considerate come un
        operatori sanitari e i pazienti sono   medico e alla regolamentazione. Le   ostacolo alla terapia personalizzata.
        gli elementi di maggiore rilievo    reazioni avverse hanno storicamente   Le strategie per migliorare
        nel condizionare l’aderenza. Solo   limitato il suo uso anche se gli effetti
        incontri clinici di durata congrua,   collaterali dei singoli farmaci sono   l’aderenza terapeutica, si possono
        con attenzione alla comunicazione,   ben noti. Tuttavia, se si verifica   attuare attraverso varie modalità
        seguiti da follow-up ravvicinati e
        interventi di recall telefonico, sono
        in grado di migliorarla.  In risposta   Interventi mirati alla comunicazione ottimale tra medico,
        all’aderenza terapeutica è stato         paziente e caregiver sono necessari per migliorare
        introdotto il concetto di polipillola,
        che prevede la combinazione                               l’aderenza alla terapia
        di più farmaci con lo scopo di          Spiegare in modo ottimale la terapia alla dimissione,
        semplificare i regimi farmacologici,
        di migliorare l’aderenza e di ridurre   la riconciliazione terapeutica durante il controllo post-
        il rischio di eventi avversi associati    dimissione e la semplificazione della terapia sono
        alla politerapia. Nel contesto
        dell’ASCVD, la polipillola si è                                fondamentali
        rivelata particolarmente interessante
        sia in prevenzione primaria che
        secondaria.  Sicuramente la         una reazione avversa, il medico, in   quali interventi educativi, supporto
        polipillola ha dato una svolta perché   alternativa, può scegliere di utilizzare   sociale e sistemi di telemonitoraggio
        si riduce non solo il numero dei    una polipillola con una dose inferiore   che possano anche utilizzare
        farmaci, ma anche il numero delle   dell’agente responsabile o riprendere   scatole di pillole con allarme o
        somministrazioni, nell’arco della   a somministrare ogni farmaco        applicazioni sanitarie mobili semplici
        giornata. Tuttavia, se guardiamo    singolarmente. L’ostacolo principale   e accessibili.♥


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