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PAR OL A  DI   R EGIONE
















































        Questa volta i protagonisti sono    Risk Score, alterazioni dinamiche   in grado di garantire un’erogazione
        stati i Presidenti di Calabria, Molise,   del tratto ST-T, valori di troponina   delle cure dinamica e di elevata
        Piemonte-Valle d’Aosta e Umbria     e stabilità emodinamica), sebbene   qualità al paziente affetto da
        che hanno discusso i risultati      nelle ultime linee guida ESC 2023   NSTEMI. Dalla Survey, che consta
        della Survey sugli aspetti logistici   la strategia invasiva precoce (<24   di 15 items, è emersa sostanziale
        e organizzativi della rete degli    h), nell’ambito dell’NSTEACS, sia   omogeneità di organizzazione
        NSTEMI, rivolta ai Soci ANMCO       stata declassata da una classe di   tra centri Hub e Spoke per
        (Figura 2). Mentre nella gestione   raccomandazione I a IIa. Il problema   quanto riguarda il timing della
        della sindrome coronarica acuta con   del timing si pone con maggiore   coronarografia, tuttavia emergono
        sopraslivellamento del tratto ST-T   importanza nei centri che, non     alcune differenze interregionali.
        (STEACS) il timing dell’angiografia   essendo dotati di un laboratorio di   I risultati della survey sono stati
        coronarica è ben definito, nei      emodinamica, non possono garantire   presentati dai Presidenti Regionali
        pazienti con sindrome coronarica    autonomamente l’esecuzione della    ANMCO coinvolti nel Talk Regioni.
        acuta senza sopraslivellamento del   coronarografia e sono costretti a   Giuseppe Musumeci ha presentato i
        tratto ST-T (NSTEACS) rimane        trasferire il paziente presso altro   risultati del Piemonte-Valle d’Aosta.
        ancora oggi dibattuto, specie per i   centro. Questo comporta spesso    In primis ha sottolineato che, se da
        centri Spoke che devono trasferire   notevoli disagi organizzativi che   un lato i risultati dell’angioplastica
        il paziente presso il centro Hub.   rischiano di influire sulla qualità   primaria sono ben consolidati
        Le linee guida internazionali       di cure del paziente. Per tale      avendo raggiunto i numeri
        raccomandano una strategia invasiva   motivo, è emerso con forza come   della Germania, dall’altra i dati
        precoce (entro le 24 ore) sulla     in ogni provincia dovrebbe essere   sull’NSTEACS sono ancora confusi.
        base di criteri ben definiti per la   presente una rete degli NSTEMI    In queste regioni non esiste una
        stratificazione del rischio (Grace   ben sviluppata e ben funzionante,   vera e propria rete dell’NSTEACS,


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