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D ALLE AREE - MAL AT TIE R ARE

Figura 2 - Curve di sopravvivenza secondo una analisi “propensity score-matched” dei pazienti trattati con MRA e con beta bloccanti
a basse dosi, che mostra un miglioramento significativo in tutti i pazienti in MRA e nei pazienti in beta-bloccanti con una frazione di
eiezione minore del 40%. Modificato da Eur Heart J. 2023 Aug 14;44(31):2893-2907

124 I-evuzamitide ha dimostrato episodi di scompenso cardiaco. cardiaco più grave, comprendente
di essere assorbita dalla sostanza A questo proposito, mentre i beta-bloccanti nel 55,4%, ACEi)/
amiloide in maniera correlata con diuretici sono utilizzati come ARB nel 57,4% e antagonisti del
le alterazioni strutturali e funzionali terapia di prima linea, vi è spesso recettore dei mineralcorticoidi
cardiache, suggerendo una valida perplessità sull’opportunità o meno (MRA) nel 39,0% dei casi. Tra questi
quantificazione dell’amiloide. Questo di somministrare ace-inibitori o farmaci i beta-bloccanti e gli ACEi/
nuovo tracciante è stato validato in beta bloccanti a causa del rischio ARB venivano spesso interrotti,
uno studio di fase 1/2 in aperto, in di ipotensione. Inoltre, l’unico mentre gli MRA sono stati interrotti
pazienti con amiloidosi sistemica, farmaco che è stato associato a un raramente. I beta-bloccanti a basso
carrier di TTR e volontari sani e si beneficio in termini di sopravvivenza dosaggio si associano ad un ridotto
è dimostrato capace di riconoscere nell’ATTR-CM è il Tafamidis, in rischio di mortalità nei pazienti
con elevata sensibilità la presenza quanto i pazienti con amiloidosi con LVEF ≤40% e i MRA a un
di amiloidosi cardiaca. La PET, sono stati sempre esclusi dai trial ridotto rischio di mortalità nella
laddove disponibile, diventerà farmacologici. Molto utile per popolazione complessiva. Se questi
sempre di più una metodica di dare chiarimenti sull’utilizzo di risultati verranno confermati da studi
imaging da utilizzare per la diagnosi questi farmaci antiscompenso è un prospettici randomizzati e controllati,
di amiloidosi cardiaca, per la articolo pubblicato su Eur Heart J verrà definitivamente chiarito se
distinzione tra AL e ATTR e per il dal National Amyloidosis Center i pazienti con amiloidosi possono
follow-up dei pazienti in terapia con di Londra (Eur Heart J 2023 Aug giovarsi dei trattamenti neuro-
farmaci disease modifying. 14;44(31):2893-2907). Si tratta di ormonali utilizzati per pazienti con
Trattamento antiscompenso un’analisi retrospettiva di tutti i scompenso cardiaco da altre cause.
dell’amiloidosi: davvero solo pazienti consecutivi con diagnosi Nuove terapie “disease
diuretici? di ATTR-CM tra il 2000 e il 2022, modyfing”: gli spazzini
Nei pazienti con amiloidosi che identifica 2.371 pazienti. dell’amiloide
cardiaca oltre alle terapie disease La prescrizione di farmaci per La capacità intrinseca del cuore di
modifying, è necessario il l’insufficienza cardiaca era maggiore eliminare l’amiloide che si deposita
trattamento sintomatologico degli tra i pazienti con un fenotipo è minima se non nulla. Questo

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