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d al p residente e  d al p ast p resident










        e apicale. Il decreto legislativo    nale;                              quotidiana della professione,
        502/1992 colloca la dirigenza in due   - Impegno all’onestà verso i pazienti;  partendo dall’adesione alle pratiche
        livelli. Il decreto legislativo 229/1999   - Impegno alla riservatezza riguardo al   raccomandate e sostenute da evidenze
        pone la dirigenza medica in unico    paziente;                          scientifiche;
        livello dirigenziale, diversificando   - Impegno a mantenere un rapporto   5) capace di esercitare una leadership
        per la tipologia dell’incarico, che   corretto con i pazienti;          professionale rispetto a colleghi,
        può essere di struttura, professionale,   - Impegno a migliorare la qualità delle   professionisti, pazienti e persone
        verifica ispezione o di studio.      cure;                              assistite;
        Ciò è di fatto la conseguenza del   - Impegno a migliorare l’accesso alle   6) cosciente del proprio ruolo sociale e
        dibattito sviluppatosi negli anni sulle   cure;                         politico: il fatto di poter intervenire sulla
        competenze professionali e su quelle   - Impegno ad un’equa distribuzione   salute e sulla vita conferisce un “potere”
        manageriali richieste ai professionisti.   delle risorse limitate;      di “tutela e protezione” (advocacy);
        Tra questi particolare riguardo riveste   - Impegno alla conoscenza scientifica:  7) cosciente di essere un attore
        il dibattito ex art 22 del patto della   - Impegno a conservare la fiducia, af-  economico che determina e gestisce
        Salute riguardante la riforma del    frontando i conflitti d’interesse;  risorse economiche ingenti;
        percorso formativo della classe medica.   - Impegno nei confronti delle responsa-  8) capace di ascoltare e comunicare con
        L’orientamento prevalente prevede    bilità professionali.              la persona nel bisogno in un’unica e
        la “specializzazione in corsia” per i   Le problematiche che caratterizzeranno   irripetibile relazione;
        laureati in medicina con contratto   il futuro del cardiologo ospedaliero   9) capace di tenere conto della
        pre-dirigenziale. Appare chiaro che il   sono:                          dialettica tra risposta alla singola
        Cardiologo vede radicalmente mutato   - Modifica dei meccanismi di accesso   persona e quella alla comunità (Public
        il suo modo di essere all’interno di una   al SSN con superamento dell’attuale
        organizzazione sanitaria profondamente   farraginoso meccanismo concorsuale;  Health);
        diversa da quella attuale. Uno dei   - Modifica dello sviluppo di       10) attento a perseguire il
                                                                                miglioramento continuo proprio e
        pericoli maggiori è che si vada verso una   carriera risolvendo il dilemma tra
        condizione che ricorda quella evocata   professionalità e managerialità,   dell’organizzazione in cui è inserito,
        da Aldous Huxley nel libro “Il Nuovo   ridefinendo il sistema degli incarichi e   oltreché a dimostrarlo.
        Mondo” nel quale la popolazione      delle funzioni;                    “Oggi l’attualità chiede al medico tre cose:
        è divisa in maniera predeterminata   - Modifica dei contenitori organizzativi;  - di riorganizzare le prassi per ridurre i
        in individui alfa (comando), beta   - Modifica dei criteri di           costi della regressività del sistema sanitario
        (management), gamma, delta ed        programmazione nazionale;          che dipendono da lui, quindi di ridurre
        epsilon (manovalanza) (Huxley A,    Più in generale il medico del futuro,   diseconomie e antieconomie che dipendono
        1933). La sfida è quella di costruire un   come sottolineato da FNOMCeO (3a   dai suoi comportamenti e dai suoi atti;
        sistema che salvaguardi autonomia,   Conferenza Nazionale della Professione   - di imparare ad avere relazioni con i malati,
        competenze e professionalità secondo   Medica e Odontoitarica; 2016) dovrà   i cittadini, la società ma soprattutto di
        quanto indicato nella Carta della   essere:                             imparare a servirsene per conoscere di più,
        Professionalità Medica per come di   1) proattivo nell’affrontare       per scegliere meglio, per fare una clinica
        seguito indicato (Fondazione ABIM,   l’innovazione, partendo dalle proprie   più avanzata nella quale vale tanto la co-
        Fondazione ACP-ASIM, Federazione    radici;                             terapeuticità che la corresponsabilità;
        Europea di Medicina Interna; 2002):  2) detentore di competenze         - di aggiornare i suoi modi di conoscere,
        - Il principio della centralità del benes-  professionali che continuamente   di fare e di ragionare per governare la
         sere dei pazienti;                 sviluppa e mantiene aggiornate;     complessità in tutte le sue forme e in
        - Il principio dell’autonomia dei pazien-  3) detentore di un metodo scientifico   tutti i suoi modi a qualsiasi livello, per
         ti;                                e attento alla produzione di nuove   imparare a ragionare in modo più ricco,
        - Il principio della giustizia sociale;  conoscenze;                    per essere pragmatico nelle situazioni e nelle
        - Impegno alla competenza professio-  4) attento alla dimensione etica   contingenze.” (Cavicchi, 2015). ♥


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