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d al p residente e d al p ast p resident

dall’individuo (es. elevati livelli di clinico è “centrato sul medico”. Il un progetto assistenziale;
colesterolo etc.). modello biomedico comporta una - di comunicare ed affrontare
2) Disease e Illness senza Sickness: si visione frammentaria del paziente l’esperienza di malattia del familiare
tratta di condizioni riconosciute dalla frutto della iperspecializzazione e che stanno vivendo;
medicina e dall’individuo ma non dalla della frammentazione del sapere e - di sentire la vicinanza con il curante e
società (es. mal di denti, alcoolismo). del fare medico, con una tendenza la sua equipe.
3) Illness e Sickness senza Disease: si tratta alla ipermedicalizzazione e alla Il Medico in Cardiologia
di condizioni di sofferenza riconosciute ipertecnicismo, basato sulla convinzione L’evoluzione del significato e dei
dall’individuo e dalla società ma non che per qualsiasi evento morboso contenuti della Dirigenza Medica è la
dalla medicina (cefalee essenziali, esiste un farmaco, una macchina, una conseguenza dei profondi mutamenti
disturbi funzionali). procedura in grado di curarlo. Nel che hanno investito l’organizzazione
4) Disease senza Illness e Sickness: modello bio-psico-sociale prevale una e gli assetti del Sistema Sanitario
alterazioni che non sono realizzate visione globale della malattia, dove oltre Nazionale. Ciò è il risultato, da un
dall’individuo e dalla Società come che fattori biologici giocano un ruolo lato, delle modifiche della normativa
malattie. importante fattori comportamentali che regola la Dirigenza della Pubblica
5) Illness senza Disease e Sickness: il e relazionali. A fronte della crescente Amministrazione e, dall’altro, della
malessere sentito dall’individuo non medicalizzazione della società, introduzione di disposizioni particolari
è riconosciuto scientificamente né l’approccio al paziente con malattia riguardanti la Dirigenza Medica.
socialmente (melanconia, ansia etc). cardiovascolare avviene oggi sul duplice La Cardiologia ha subìto gli effetti
6) Sickness senza illness e Disease: fronte della acuzie e della cronicità, dell’enorme sviluppo delle conoscenze
condizioni socialmente ritenute della diffidenza e della fragilità del e della rivoluzione tecnologica che ne
anomale ma non percepite paziente, dell’esasperato tecnicismo e ha profondamente modificato il modo
dall’individuo e dalla Medicina come della esigenza di un nuovo umanesimo, di essere. Parimenti il modo di essere o
malattia (es: l’omosessualità in taluni dalla riscoperta della nuova centralità più semplicemente l’essere Cardiologo
paesi) (Hoffman B, 2002; Cipolla C, del paziente, non solo nel rapporto all’interno della organizzazione
Maturo A, 2005). con il medico ma anche e soprattutto sanitaria assume contenuti assai diversi
La concezione di malattia è nel rapporto con la organizzazione a seconda della epoca considerata. Le
sostanzialmente riconducibile a due sanitaria. (Liberati E. G, Moja,2014; problematiche relative allo sviluppo
modelli: quello biomedico e quello Stewart M et al., 2000; Luxford K et al, dei nuovi assetti della professionalità
bio-psico-sociale. La concezione 2011). Il paziente infatti ha bisogno: del dirigente medico risentono
biomedica riduce la malattia a termini - di non sentirsi abbandonato; in maniera notevole di alcuni
meramente fisici, tralasciando gli - di sentire che la organizzazione provvedimenti normativi, alcuni dei
aspetti emotivi, comportamentali e sanitaria lo pone al centro delle sue quali succedutisi nel tempo ed altri
comunicativi. In tale ottica per qualsiasi attenzioni; attualmente all’esame del parlamento.
evento morboso è identificabile una - di avere capacità di comunicazione Da sempre il Cardiologo pubblico è
causa biologica, da combattere. In tale con il personale sanitario ed i familiari; stato collocato in diversi contenitori:
modello il medico è portatore della - di sentirsi sicuro; la specialistica ambulatoriale interna,
conoscenza ed il paziente è depositario - di sentirsi parte integrante, motivata ed i convenzionati e la dipendenza. Il
della malattia, delle informazioni ad attiva di un progetto assistenziale; Regio decreto settembre 1938, n. 1631
essa connesse, ed è oggetto passivo - di essere trattato con rispetto; e il DPR 128/1969 ordinava lo status
delle decisioni del medico con - di conservare la vicinanza emotiva con del Cardiologo pubblico nei classici
conseguente disumanizzazione della il curante e i familiari. livelli di assistente, aiuto e primario,
relazione medico-paziente. In questa I familiari hanno bisogno: stabilendone in maniera rigida le
prospettiva per qualsiasi malattia esiste - di avere una corretta informazione funzioni. Il DPR 761/1979 sostituiva
una causa biologica identificabile sullo stato del paziente; ad assistente, aiuto e primario le
in modo oggettivo ed il metodo - di sentirsi parte integrante ed attiva di posizioni funzionali iniziale, intermedia

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