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d al p residente e d al p ast p resident

spesso in giovane età, colpiti per lo più si è fatta strada la convinzione della La malattia, come parte integrante
da malattie infettive e che raramente differenza tra l’equità dell’accesso ai dell’esperienza umana, si esprime
ricorrono al medico. Il mondo servizi sanitari e l’equità della salute, con svariati linguaggi, miti, metafore,
sanitario è fatto da pochi medici, con inglobando in tale definizione – come legende dando luogo ad atteggiamenti,
limitate conoscenze, con scarso spazio nota Amartya K Sen – non solo le cure comportamenti e pratiche la cui
per le specializzazioni, in una realtà ma anche fattori come l’accesso ad una comprensione è possibile solo
ospedaliera povera e con un patrimonio buona alimentazione, l’epidemiologia immergendosi nel contesto culturale e
culturale dominato dalla concezione sociale, le politiche sanitarie la sicurezza sociale del soggetto.
deterministica della malattia. L’evento sul lavoro (Sen AK, 1999). Di pari “Chiedersi se il malato è una persona, o
morboso è sempre riconducibile ad passo va la presa di coscienza della un oggetto, o una cosa, o un conglomerato
una causa, generalmente infettiva importanza che la diffusione della biochimico, non ha molto senso. Il malato,
identificabile e direttamente patologia cardiovascolare ha nella lo sanno tutti, è un po’ tutte queste cose...
responsabile del danno. L’eliminazione società moderna. Il nuovo quadro Il malato è una persona in virtù delle sue
dell’agente patogeno determina la demografico ed epidemiologico relazioni con il mondo e con se stesso.”
vittoria sulla malattia. In tale contesto la delle società occidentali, nelle quali (Cavicchi, 2004).
malattia viene vissuta in modo fatalistico l’invecchiamento della popolazione, i Ciò che lo caratterizza è il suo rapporto
tra povertà della popolazione e lo scarso progressi della medicina, la transizione con la malattia e con il mondo esterno.
sviluppo dei servizi sanitari. È questo epidemiologica verso le patologie “La malattia è il lato notturno della vita.
il quadro di una malattia vissuta in degenerative, pone in primo piano le Tutti quelli che nascono hanno una doppia
solitudine, tra ignoranza e superstizione, esigenze di nuovi soggetti, più anziani cittadinanza, nel regno dello star bene e nel
nella quale l’intervento medico è e più bisognevoli di attenzione da regno dello star male. Preferiremmo tutti
marginale. Tutto ciò accade mentre parte dei Sistemi Sanitari, soggetti che servirci del passaporto buono, ma prima o
incomincia a delinearsi la grande sopravvissuti alle malattie rappresentano poi ognuno viene costretto, almeno per un
stagione della affermazione della e rappresenteranno una parte cospicua certo periodo, a riconoscersi cittadino del
cardiologia. Sono questi gli anni che della società. mondo” (Sontag 1977). In Sociologia
danno inizio ai grandi mutamenti che L’affermazione di Paul White che “le della salute è consolidata la distinzione
trasformeranno radicalmente il mondo malattie di cuore prima degli ottanta anni tra disease, illnes e sickness dove con
e la società italiana. La rapidità dei sono la conseguenza di un nostro errore, disease si identifica la condizione bio-
mutamenti sociali, culturali e scientifici non il volere di Dio o della natura” e la fisiopatologica registrata dalla medicina,
alimenta il dibattito e la ricerca di precisazione di Burchel secondo cui “da con illnes si identifica la percezione
una organizzazione dei servizi sanitari un punto di vista strettamente biologico il soggettiva della malattia, con sickness, si
in grado di coniugare efficacia ed limite di età suddetto (ottantenni) è troppo definisce la modalità con cui la società
efficienza degli interventi. Le variazioni basso” andrebbe riscritta nel senso di rappresenta la malattia. Così ad esempio
del significato del termine salute hanno porsi la risposta all’interrogativo di si può far riferimento alla persona che
accompagnato l’uomo attraverso i come, quando e perché le malattie di si sente male (illnes), al medico che
secoli acquistando valenze diverse in cuore influiscono sulla durata della vita. attesta la malattia (disease) e alla società
rapporto allo sviluppo, all’avanzare (White P., 1973; Burchel HB, 1991). che gli riconosce lo status di malato
delle conoscenze, alla disponibilità di Come argutamente ha scritto David T (sick). In realtà la situazione è più
nuove e complesse tecnologie, al tempo Kelly “Per la maggior parte di questo secolo complessa in quanto le tre dimensioni
ed al luogo considerato. Si è andato così il primo obiettivo della medicina è stato la della malattia possono combinarsi
delineando ed affermandosi il concetto riduzione della mortalità. Forse, man mano variamente tra di loro, dando luogo alle
di salute come il risultato di numerosi che ci avviciniamo al prossimo millennio seguenti 6 varianti:
fattori, genetici, individuali, ambientali Dovremo concentrarci sulla prevenzione della 1) Disease e Sickness senza Illness: tipico
e sociali, che interagendo in maniera invalidità e sul miglioramento della qualità esempio di malattie/condizioni
diversa tra di loro determinano lo stato di vita della nostra popolazione, sempre più riconosciute dalla medicina e dalla
di salute dell’individuo. Parimenti anziana.” (Kelly D T, 1997). società ma non percepite come tali

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