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Giovanna di GiannUario, JaCopo alfonSi, paolo berretta, MarCo CaMpana, antonello d’andrea, paSqUale fratto,
aleSSia GiMelli, MaUro iafranCeSCo, GeorGette KhoUry, doMeniCo ManGino, donato Mele, MiChele MUrzi,
MaSSiMiliano rizzo, fabrizio Settepani, antonella MaUrizia Moreo, MarCo di eUSanio
a cura delle aree cardioimaging e cardiochirurgia anmco

Ecocardiografia e tecniche

di riparazione della valvola

mitrale: un connubio essenziale

a Cardiochirurgia nacque negli
anni '50 con i primi interventi
Ldi correzione di cardiopatie
congenite a cuore aperto ed in
circolazione extracorporea. Nei due
decenni successivi vennero sviluppate
le tecniche cardiochirurgiche per il
trattamento delle valvulopatie e della
patologia coronarica. La ricerca e lo Figura 1 - Immagini dell’evoluzione delle incisioni chirurgiche dalla classica sternotomia
sviluppo nell’ambito della chirurgia (A) alle ministernotomia (B) e minitoracotomia destra (C)
mitralica è iniziata con l’introduzione
di tecniche di commissurotomia per
il trattamento della stenosi reumatica
ed è proseguita con gli interventi di
sostituzione valvolare con diversi tipi
di protesi, meccaniche e biologiche.
Da lì in poi il progresso nell’ambito
della chirurgia mitralica è segnato
dall’introduzione degli interventi
di riparazione valvolare e dallo
sviluppo di accessi mini-invasivi
(ministernotomia, minitoracotomia
anteriore destra e trans-ascellare)
volti a ridurre il trauma chirurgico
e a velocizzare il recupero post-
operatorio del paziente (Figure 1 - 2).
Infatti, parallelamente allo sviluppo
delle metodiche ecocardiografiche,
una sempre più dettagliata Figura 2 - Approccio chirurgico in minitoractomia destra trans-ascellare (A-B), con
comprensione del meccanismo esposizione ottimale e visualizzazione diretta della valvola mitrale (C-D)

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