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Figura 4 - Visione chirurgica o surgical view, immagine realizzata grazie ad una ricostruzione tridimensionale con applicazione 3D
zoom sul piano valvolare mitralico, perfettamente corrispondente alla visione anatomica diretta del cardiochirurgo sul tavolo operatorio.

dell’apparato valvolare che possono di apertura della valvola. Anche trattamento possibile. Infine diventa
influenzare la scelta terapeutica nell’ipotesi di un trattamento fondamentale per una corretta
e impattare sull’out-come della percutaneo, valutando il quadro programmazione dell’intervento, alla
terapia. Ad esempio nel caso clinico del paziente ad alto rischio luce delle possibili diverse opzioni
dell’insufficienza di tipo degenerativo per la chirurgia convenzionale, terapeutiche, un dialogo continuo di
è importante definire se la lesione l’ecocardiografia deve stabilire, confronto in gruppo (“Heart Team”)
è semplice (localizzata in un solo l’eziologia dell’insufficienza, il grado tra: cardiochirurgo, cardiologo
lembo o scallop) o complessa (bi di severità, l’anatomia dell’apparato
- lembo, multi.scallop, presenza di valvolare, identificando la lesione interventista e cardiologo esperto di
calcificazioni, tendenza all’ostruzione in semplice, complessa o non imaging. ♥
dinamica SAM et al) questo per suscettibile di riparazione percutanea.
orientare sul tipo di riparazione In un mondo in continua evoluzione
ove possibile e sul tipo di tecnica sia per tecniche cardiochirurgiche Referenze
da utilizzare. Molto importante che per produzione di Device 1. Cardiac valve surgery--the “French cor-
anche nella insufficienza mitralica innovativi per il trattamento rection”. Carpentier A. J Thorac Cardio-
vasc Surg. 1983 Sep; 86(3):323-37.
di tipo funzionale determinare se la percutaneo della valvulopatia 2. Serendipity and innovation: history and
lesione è riparabile o non suscettibile mitralica, il ruolo dell’imaging evolution of transthoracic echocardio-
di riparazione, determinando diventa centrale con l’utilizzo degli graphy Antonino Di Franco1, Lucas
con l’ecocardiografia parametri ultimi software tridimensionali e B. Ohmes2, Mario Gaudino2, Lisa Q.
importanti quali il meccanismo l’ausilio qualora necessario della TAC Rong3, Leonard N. Girardi2, Filippo M.
eziologico, gli angoli di tethering o RMN cardiaca, per selezionare il Sarullo4, Ylenia Salerno4, Silvia Sarul-
dei lembi, le calcificazioni e l’area paziente candidato ideale al miglior lo5, Jonathan W. Weinsaft1, Jiwon Kim

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