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lo” in un paziente giovane con ictus Riferimenti bibliografici
1. Lechat P, Mas JL, Lascault G, Loron P,
e chiara lesione ischemica cerebrale Theard M, Klimczac M, et al. Prevalence
alla RMN, quando l’entità dello shunt of patent foramen ovale in patients with
stroke. N Engl J Med 1988;318:1148-1152
può variare a seconda della tecnica 2. Handke M, Harloff A, Olschewski M,
Hetzel A, Geibel A. Patent foramen ovale
impiegata, del tipo di bolle utilizzato, and cryptogenic stroke in older patients. N
Engl J Med. 2007;357:2262-8.
di come viene eseguita la manovra di 3. Meissner I, Khandheria BK, Heit JA, Pet-
Valsalva, della variabilità intrapazien- ty GW, Sheps SG, Schwartz GL, et al. Patent
foramen ovale: innocent or guilty? Eviden-
te. Della terapia medica si è poi detto ce from a prospective population-based
study. J Am Coll Cardiol. 2006;47:440-5
tutto ed il contrario di tutto; non 4. Alsheikh-Ali AA, Thaler DE, Kent DM.
Patent foramen ovale in cryptogenic
c’è alcuna evidenza che la TAO sia stroke: incidental or pathogenic? Stroke.
migliore della terapia antiaggregante 2009;40:2349-55.
5. Windecker S, Meier B. Is closure recom-
e questo non è accettato da tutti; io mended for patent foramen ovale and
cryptogenic stroke? Patent foramen ovale
credo che prima di “condannare” and cryptogenic stroke: to close or not
to close? Closure: what else! Circulation.
un giovane di 30 anni a TAO a vita 2008;118:1989-98
valga la pena considerare la chiusura 6. Messé SR, Kasner SE. Is closure recom-
mended for patent foramen ovale and
percutanea. cryptogenic stroke? Patent foramen ovale
in cryptogenic stroke: not to close. Circula-
Che fare degli ultracinquantacinquenni tion. 2008;118:1999-2004.
7. CLOSURE I: No overall benefit, no re-
con le medesime caratteristiche? duction in stroke or TIA with PFO closure.
Ritengo che oggigiorno i criteri per The Heart.org. http://www.theheart.org/
article/1149945.do. November 15, 2010.
definire giovane o anziano un pazien- Accessed on March 11, 2011
8. Ictus cerebrale:Linee guida italiane di
te siano cambiati e che il limite sia prevenzione e trattamento. Sintesi e racco-
mandazioni. SPREAD Live. www.spread.it.
generalmente spostato in avanti. January 2010. Accessed on March 11,2011
Può tranquillizzare i tifosi sulla ripresa 9. Furie KL, Kasner SE, Adams RJ, Albers
GW, Bush RL, Fagan SC, et al. ; American
dell’attività agonistica di Cassano? Heart Association Stroke Council, Council
on Cardiovascular Nursing, Council on
L’intervento è andato bene, il pazien- Clinical Cardiology, and Interdisciplinary
Council on Quality of Care and Outcomes
te sta bene, nei prossimi 6 mesi dovrà Research. Guidelines for the prevention of
assumere una terapia antiaggregante stroke in patients with stroke or transient
ischemic attack: a guideline for healthcare
e sottoporsi a dei controlli clinici ed professionals from the american heart
association/american stroke association.
ecocardiografici, conclusi i quali, in Stroke. 2011;42:227-76
presenza di decorso regolare, dal no- 10. Guidelines for Management of Ischae-
mic Stroke and Transient Ischaemic Attack
stro punto di vista potrebbe riprende- 2008. ESO European Stroke Organization.
http://www.eso-stroke.org/pdf/ESO%20
re l’attività agonistica. In Italia però le Guidelines_update_Jan_2009.pdf. January
2009. Accessed on March 11, 2011
regole a rigurado le detta la Medicina 11. Pristipino C, Toni D, Violini R, Corsi
dello Sport, per cui il giudizio spetterà FM, Pozzessere C, Gaspardone A, et al. Do-
cumento di consenso regionale sulle indi-
tra sei mesi ad una commissione appo- cazioni alla chiusura percutanea del forame
ovale pervio in presenza di ictus criptogeni-
sita della FIGC. co. G Ital Cardiol Invasiva; 2010:21-31.

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