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AR e A  C AR di O i MA G in G

                 di GiAncArLo cAsoLo e Federico nArdi








                  Multimodality Imaging,



              Clinica Cardiovascolare e



         scenari del prossimo futuro









              e due recenti rassegne a cura   e suoi sviluppi con quelli più    credo che ci troviamo di fronte ad
              dell’Area CardioImaging       puramente Clinici. Eppure un        un bivio. Se il Cardiologo desidera
        Ldell’ANMCO hanno                   esperto di ecocardiografia non      divenire un esperto di Imaging,
        stimolato una serena discussione    è necessariamente un Clinico;       allora deve trovare una dimensione
        e promosso qualche riflessione sul   anzi, più è immerso nella propria   interdipartimentale, impiegare
        presente e sul futuro dell’Imaging   metodica meno è familiare          molto del suo tempo accanto a chi
        in ambito Cardiovascolare.          con aspetti strettamente clinici.   esegue materialmente i diversi esami
        Senza dubbio l’ampia diffusione     Esattamente come avviene per un     e magari eseguirli direttamente
        dell’imaging cardiaco nelle sue     Radiologo od un Medico Nucleare.    laddove possibile e lecito. Questa
        diverse applicazioni e le diverse   Più ci si concentra sulle tecniche,   figura probabilmente è utile in
        tecniche che possono dare un        cioè sul come fare le cose, più si   un Dipartimento Cardiologico di
        contributo anche significativo al   rischia di perdere di vista se quella   ampie dimensioni con una forte
        Cardiologo nel suo lavoro clinico   tecnica è la migliore da impiegare,   mission interventistica. Se invece
        meritano lo sviluppo di specifiche   gli obiettivi utili o necessari per il   il Cardiologo che si è dedicato alla
        competenze nel settore. Non è       paziente ed il confronto tra figure   Clinica e conosce l’ecocardiografia
        pensabile che, di fronte ad un      professionali diverse si impoverisce.   desidera svolgere appieno il
        quesito clinico il Cardiologo       Ben venga quindi un momento         suo lavoro, deve conoscere le
        debba rivolgersi a Specialisti di   di sintesi dove esistano figure     altre metodiche, la complessità
        discipline diverse (Medico Nucleare,   che abbiano conoscenza di più    dell’Imaging (senza necessariamente
        Radiologo, Internista, etc.) per    metodiche in modo da offrire di     entrare nei dettagli) e quando
        ottenere informazioni sulle quali   volta in volta la soluzione migliore   sono necessarie con relativi meriti e
        prendere decisioni e scelte anche   per il singolo paziente e la specifica   limiti, esattamente come sa quando
        delicate per i propri pazienti. È   condizione. Il Cardiologo che       usare la doppia antiaggregazione o
        pur vero che l’ecocardiografia è    esegue ecocardiografia, avendo      i DOAC o applicare le linee guida
        sempre stata di stretta pertinenza   familiarità con l’anatomia e       per la terapia dello scompenso.
        non solo culturalmente del mondo    fisiologia del cuore (che è una sola)   Questo è o dovrebbe essere il motivo
        cardiologico e pur con le dovute    è la figura che meglio si adatta a   per cui nasce l’Area CardioImaging
        eccezioni l’ecocardiografista è     raccogliere in sé le competenze     nel 2010. Non formare un “Cardiac
        identificabile con il Cardiologo    necessarie a guidare le scelte tra   Imager” ma guidare ogni Cardiologo
        Clinico. Non deve quindi stupire se   le diverse metodiche. Ma è Lui    Clinico nel complesso (ma poi non
        il mondo dell’ecocardiografia mette   che deve saper fare anche TC,     più di tanto) mondo dell’Imaging
        insieme aspetti strettamente tecnici   TMC o applicare le tecniche      Cardiaco. L’Area CardioImaging sta
        legati alla metodica ultrasonografica   radionucleari? Personalmente    adempiendo a questo compito con


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