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D ALLE REGIONI -  ABRUZZO
                 di MassiMo di Marco, Laura Pezzi, roberta Magnano, enrico occhiuzzi, aLberto d’aLLeva,
                 danieLe ForLani, Leonardo PaLoscia







             I pazienti con distrofie muscolari necessitano di una scrupolosa valutazione
          diagnostica e di un attento monitoraggio clinico-strumentale per l’identificazione
                        precoce dei soggetti ad elevato rischio di morte improvvisa


            Il coinvolgimento cardiaco



                      nei pazienti affetti da



         Distrofia Miotonica di tipo 1:



                       anomalie strutturali



          cardiache, diagnosi e rischi






                     Aritmie e rischio di morte improvvisa nella Distrofia di Steinert

              a distrofia miotonica di      il nome: con questa espressione si   dopo averlo afferrato. L’esame
              tipo 1 o di Steinert (DM1),   intende una difficoltà a rilasciare i   istologico di biopsie muscolari DM
       Ldescritta per la prima volta        muscoli dopo averli contratti, per   1 rivela generalmente un’atrofia
        da Steinert nel 1909, è la forma più   esempio ad aprire gli occhi dopo   delle fibre di tipo 1 e ipertrofia
        frequente di distrofia muscolare    averli chiusi o a posare un oggetto   delle fibre di tipo 2. La prevalenza
        dell’età adulta ed è caratterizzata da
        un interessamento multisistemico a   Il coinvolgimento miocardico nella Distrofia Miotonica
        carico della muscolatura scheletrica
        e degli apparati cardiaco, oculare,      tipo 1 è descritto nell’80% dei pazienti e spesso
        endocrino, gastrointestinale e del                    precede quello muscolare
        sistema nervoso centrale (SNC). La
        gravità delle manifestazioni cliniche   Il danno miocardico emerge in seguito a sostituzione
        è molto variabile da individuo a      fibro-adiposa del sistema di conduzione dell’impulso
        individuo così come l’interessamento
        dei diversi organi. Il coinvolgimento    elettrico con conseguente evidenza di blocchi di
        del muscolo è quasi sempre presente       conduzione atrioventricolare ed insorgenza di
        e si manifesta principalmente con     aritmie sopraventricolari e ventricolari, che possono
        sintomi quali la debolezza muscolare
        in particolare a carico dei muscoli           determinare morte cardiaca improvvisa
        distali degli arti (avambraccio, mano,   La cardiomiopatia dilatativa può presentarsi in uno
        gamba, piede) e del volto, nonché dal
        fenomeno miotonico da cui prende                   stadio avanzato della patologia


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