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I o presenta, prevalenza “preoccupante” di varie pa- Dalla consapevolezza dell’importan-
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e una o più
za di queste problematiche, l’Area
tologie extracardiache generalmente
comorbilità.
Queste comorbilità sono talora la pre- ritenute relativamente comuni, quali Prevenzione Cardiovascolare nell’am-
diabete (25%), BPCO (15%), insuffi-
bito del Piano Annuale Formativo del
sentazione clinica principale, spesso cienza renale (creatinina > 1.5 mg%: 2009, ha cercato di approfondire il
responsabili del ricovero ospedaliero, 17%), anemia (Hb < 10 gr%: 12%). problema della Consulenza Speciali-
eventualmente in un Reparto non Ma anche patologie considerate stica sui pazienti ricoverati nei Reparti
Cardiologico (si pensi alla riacutiz- meno frequenti erano invece riscon- di Cardiologia. Questa iniziativa, che
zazione di una broncopneumopatia trate con prevalenza significativa tra i fa seguito a quella della “Consulenza
cronica), ma possono anche rappre- pazienti del Blitz 3: neoplasia nel 6%, Cardiologica nel Paziente candidato
sentare il meccanismo fisiopatologico storia di ictus nel 6%, arteriopatia ad intervento di Chirurgia non cardia-
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alla base di un evento cardiaco acuto periferica nel 9%. Una sola comor- ca” realizzata negli anni scorsi, è stata
che richieda il ricovero in UTIC o in bilità era riscontrata nel 29% della organizzata utilizzando la formula
degenza ordinaria (es. edema pol- popolazione esaminata e addirittura 3 della presentazione, da parte dei Car-
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monare acuto da ritenzione di fluidi o più nel 19%. La presenza di queste diologi, di Casi Clinici che sollevano
secondaria ad insufficienza renale patologie extracardiache, con elevata una serie di interrogativi a cui sono
ingravescente; angina instabile da prevalenza, in associazione al proble- chiamati a rispondere, Nefrologi, Dia-
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anemizzazione scatenata da emorragia ma cardiovascolare che ha portato al betologi, Pneumologi e Gastroentero-
digestiva, ecc.). Inoltre le patologie ricovero, influenza notevolmente la logi. Questo evento formativo nel cor-
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cardiovascolari acute e croniche prognosi a breve e a lungo termine so del 2009 verrà replicato in dodici
coinvolgono frequentemente altri dei nostri pazienti. Inoltre, la gestione differenti sedi. Le edizioni del Corso
organi ed apparati (interazione cuore di queste comorbilità richiede spesso nel I semestre si sono già svolte nelle
- cervello, sindrome cardiorenale, competenze specialistiche molto ap- città di Torino, Bologna, Verona, Bari,
ecc.), richiedono l’impiego di farma- profondite, che il Cardiologo, anche Napoli e Roma. Le prossime edizioni
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ci che hanno non raramente effetti esperto e con competenze “intensivi- si terranno tra novembre e dicembre a
tossici o indesiderati (disturbi idro stiche”, generalmente non possiede. È Catania, Macerata, Torino, Cremona,
- elettrolitici, alterazioni rilevanti della quindi frequente il ricorso a Colleghi Trieste e Lecce. Le prime edizioni già
crasi ematica, ecc.), infine necessitano di altre Specialità, quali Nefrologo, svolte hanno incontrato particolare
di approcci terapeutici di competenza Diabetologo, Pneumologo, Gastroen- interesse da parte dei Medici coinvol-
non strettamente cardiologica (ultra- terologo, ma anche Neurologo, ti, permettendo stimolanti discussioni
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filtrazione, ventilazione non invasiva, Ematologo, Rianimatore, Chirurgo e confronti su problemi clinici non
ecc.). I dati del Blitz 3 sull’Epidemio- vascolare, Infettivologo, ecc. Spesso le strettamente cardiologici.
logia e Gestione dei ricoveri in UTIC, richieste di consulenza sono appro-
presentati al Congresso ANMCO dello priate e mirate, ma non è raro che si
scorso anno, hanno documentato, ricorra allo Specialista solo per fugare
su poco meno di 7.000 pazienti, una “dubbi” o incertezze poco rilevanti.