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30 CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI

di Lanusei e della ASL 6 di San Gavino non vi è nessun
DALLE REGIONI PL e nel territorio di tutte le altre ASL vi è carenza, più
accentuata nella ASL 1 di Sassari e nella ASL 5 di Orista-
SARDEGNA no con 1 PL ogni 40.000 abitanti. La carenza di posti
letto-UTIC, la loro ineguale distribuzione, la peculiarità
geografica e demografica della Sardegna fanno sì che una
di Sergio Mariano Marchi
ampia parte della popolazione risieda in aree distanti oltre
un’ora da ospedali dotati di UTIC: Alta Gallura, isola di
Documento approvato La Maddalena, Planargia, Barbagia-Mandrolisai, Oglia-
stra, Sarrabus, isola di San Pietro.
dall’Assemblea dell’ANMCO
Proposta:
riunita ad Oristano il 25-06-1999 Dotare di UTIC gli ospedali che hanno ricoverato nel
1997, secondo i dati dello studio REIMS, almeno 50 pa-
zienti con infarto acuto del miocardio e il cui bacino di
Nell’ultimo anno è profondamente cambiato il quadro utenza sia distante oltre 45 minuti da altro ospedale dota-
entro cui operiamo: to di UTIC; si trovano in queste condizioni gli ospedali di
Tempio Pausania (alta Gallura) e Lanusei (Ogliastra).
Prevedere per le altre aree isolate, ma con minore densità
• Si sono tenute le elezioni regionali e la nuova Ammini-
strazione avvia la programmazione della sua attività per di popolazione trombolisi preospedaliera e/o decentrata
con trasporto protetto in UTIC.
i prossimi 5 anni.
Aumentare il numero dei PL UTIC nelle ASL carenti.
• Sono stati nominati 8 nuovi primari di Cardiologia e Finanziare le UTIC a corpo e non a prestazione, come
oggi quasi tutte le principali unità operative hanno un
previsto per tutte le strutture preposte al trattamento del-
assetto stabile.
l’emergenza.
• È stato avviato il sistema regionale di assistenza per l’e-
mergenza-urgenza.
2. Le tariffe previste per la remunerazione dei DRG car-
• Con il completamento del follow-up a 18 mesi dello diologici dalla Regione Sardegna sono notevolmente in-
studio REIMS (Registro Epidemiologico dell’Infarto feriori a quelle previste dal Ministero della Sanità e am-
Miocardico in Sardegna) conosciamo meglio l’epide- piamente insufficienti per le patologie e procedure con
miologia dell’infarto e del postinfarto nella nostra isola. elevato assorbimento di risorse: per il DRG 112 (angio-
• Tutte le UTIC della Regione sono state dotate di PC, plastica coronarica) ad esempio è prevista una remunera-
modem e stampante in previsione della partecipazione zione di L. 5.148.000. È evidente che, perdurando questa
situazione, si corre il rischio di una progressiva dequalifi-
al registro delle UTIC ANMCO.
cazione delle strutture cardiologiche della Regione e della
Vi sono quindi condizioni migliori che in passato per emigrazione dei pazienti verso strutture di altre Regioni
migliorare la qualità dell’assistenza cardiologica, rimuo- con le conseguenze negative facilmente intuibili per la
popolazione della Sardegna, per la Cardiologia sarda e
vendo rapidamente i principali ostacoli al raggiungimento
di questo obiettivo, che sono: per le stesse finanze regionali.
1. La insufficiente dotazione di posti-letto in UTIC.
Proposta:
2. La insufficiente remunerazione tariffaria da parte
Istituzione di una Commissione Regionale a cui parteci-
della Regione Sardegna dei DRG cardiologici
pino anche esperti designati dalle Sezioni regionali delle
Società Scientifiche Cardiologiche per giungere in pochi
1. Attualmente vi sono in Sardegna 46 PL UTIC per una mesi a una revisione delle tariffe previste per i DRG car-
popolazione di 1.670.000 abitanti, 1 PL ogni 36.000 abi- diologici.
tanti, inferiore alla media nazionale del 1995 (1 PL ogni
28.000 abitanti) e alla dotazione ottimale di 1 PL ogni Su questi temi la Sezione Sardegna dell’ANMCO in-
25.000 abitanti. tende aprire subito un confronto con la nuova Ammini-
I PL UTIC sono inoltre distribuiti in modo assai squi- strazione regionale, con i Direttori Generali delle ASL e
librato, così nel territorio della ASL 8 di Cagliari vi è un delle Aziende Ospedaliere, con le Sezioni sarde delle al-
PL ogni 23.650 abitanti, mentre nel territorio delle ASL 4 tre Società Scientifiche.