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A MBIENTE  E   C UORE

                 di Francesco antonio Veneziano







            Il cambiamento climatico intensifica incendi e fumo, aumentando il carico di eventi

                                     cardiovascolari nella popolazione fragile

        Incendi e salute cardiovascolare:



            una minaccia crescente per le



                         comunità e l’ambiente





            L’esposizione al particolato fine generato dagli incendi aumenta il rischio di infarto,
                                                scompenso e aritmie

         Il cardiologo ospedaliero deve riconoscere questo fattore ambientale come una minaccia
                                     concreta, soprattutto nei pazienti fragili


        Introduzione                        di fumo da incendi e un aumento     rischio di infarto e scompenso . Nei
                                                                                                         (3)
        Negli ultimi anni, il cambiamento   del rischio di ipertensione, infarto,   vigili del fuoco, l’attività fisica intensa
                                                                          (3)
        climatico ha determinato un aumento   aritmie e mortalità cardiovascolare .  in presenza di fumo vivo determina
        significativo della frequenza e     Fisiopatologia degli effetti del    alterazioni vascolari acute — aumento
        intensità degli incendi boschivi,   fumo da incendi sugli eventi        della rigidità arteriosa, tachicardia,
        con ripercussioni crescenti sulla   cardiovascolari                     ipertermia — che riflettono una
        salute pubblica, in particolare su   L’esposizione al fumo degli        risposta combinata a stress fisico,
        quella cardiovascolare. Secondo     incendi rappresenta una minaccia    termico e psicologico. L’infarto
        l’Organizzazione Mondiale della     cardiovascolare documentata, sia in   rappresenta la principale causa di
        Sanità, gli incendi e le ondate     caso di esposizione acuta che cronica.   morte in servizio tra i pompieri, per
        di calore stanno contribuendo       Il particolato fine (PM2.5), insieme   l’effetto sinergico tra inquinanti, sforzo
                                                                                                    (5)
        all’aumento di patologie croniche   a gas tossici e metalli pesanti, può   e scariche adrenergiche . Il rischio
        e della mortalità, soprattutto tra   penetrare in profondità nel tratto   aumenta ulteriormente in condizioni
        soggetti fragili come anziani e     respiratorio e accedere alla circolazione   di calore estremo, amplificando la
        cardiopatici . Il fumo generato     sistemica, innescando infiammazione,   mortalità e i ricoveri cardiovascolari
                  (1)
                                                                                                     (2)
        dagli incendi, ricco di particolato   stress ossidativo e disfunzione   anche nei soggetti fragili .
                                                     (4)
        fine (PM2.5) e gas tossici, è una delle   endoteliale . La composizione del   Epidemiologia degli eventi
        principali fonti di inquinamento    particolato da incendi, ricca di agenti   cardiovascolari associati agli
        atmosferico, in grado di favorire   ossidanti e particelle ultrafini, lo   incendi
        eventi acuti e aggravare condizioni   rende più tossico rispetto a quello   Numerosi studi epidemiologici
        croniche. Si stima che l’esposizione al   urbano, con concentrazioni che   hanno confermato l’associazione
        PM2.5 da incendi causi oltre 675.000   possono superare i 300–500 μg/   tra esposizione al particolato fine
        decessi cardiovascolari ogni anno   m³ durante eventi estremi . Questi   (PM2.5) generato dagli incendi e
                                                                  (5)
        nel mondo . Studi recenti hanno     meccanismi favoriscono instabilità   l’aumento della morbilità e mortalità
                 (2)
        confermato il legame tra inalazione   di placca, trombosi e aumento del   cardiovascolare. In Australia, durante

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