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        cliniche. L’articolo prendeva              la prevalenza di             fanno un uso sempre più diffuso (il
        spunto dall’eroina del racconto                                         21% delle donne fuma 13 sigarette
        “Yentl The Yeshiva Boy”, scritto da     insufficienza cardiaca          al giorno e nelle donne sotto i 35
        Isaac B. Singer, che narrava della      cronica è in costante           anni il dato è in continua crescita),
        vicenda di Yentl, giovane ragazza                                       è metabolizzata più velocemente
        ebrea costretta a travestirsi da uomo   aumento. entrambi i             rispetto agli uomini. Il fumo di
        per studiare il Talmud, testo sacro   sessi ne sono interessati,        sigaretta se associato ai contraccettivi
        ebraico. Dagli anni ‘90 ad oggi la       ma con significative           orali, provoca l’aumento di rischio
        medicina di genere ha focalizzato                                       infarto miocardico in particolar
        la propria attenzione sullo studio    differenze nell’eziologia,        modo nelle donne giovani. In
        delle relazioni tra le differenze           epidemiologia,              un’importante meta-analisi di
        biologiche definite dal sesso e le                                      studi di coorte prospettici  i cui
                                                                                                      (5)
        caratteristiche epidemiologiche,        presentazione clinica,          partecipanti sono stati 2,4 milioni, è
        eziopatogenetiche, cliniche e           prognosi e risposta al          stato riscontrato che rispetto a coloro
        prognostiche delle principali                                           che non fumano, le donne fumatrici
        patologie umane. Chiaramente,         trattamento. la limitata          hanno il 25% in più di rischio relativo
        considerando la prevalenza delle       rappresentazione delle           di coronaropatie rispetto agli uomini
        malattie cardiovascolari nella                                          fumatori. La cessazione al fumo
        popolazione generale, la comunità       donne nei trial clinici         riduce notevolmente questo rischio,
        scientifica ha diretto i propri sforzi   storici ha limita la capacità   un’ulteriore meta-analisi sugli effetti
        anche verso una più analitica                                           della cessazione del fumo dopo
        definizione delle differenze di        di valutare l’entità delle       l’infarto miocardico ha documentato
        genere nell’ambito dei fattori di         differenze relative           una riduzione della mortalità del
        rischio cardiovascolare tradizionali.                                   46% sia nelle donne che negli
        L’origine di questo interesse       dell’epoca moderna siano stati      uomini , motivo per cui è necessario
                                                                                      (6)
        scientifico risiede nel mancato     effettuati su giovani adulti di sesso   sviluppare nuove strategie e iniziative
        riconoscimento della specificità    maschile ed etnia bianca, traslandone   che promuovano la cessazione del
        biologica, fisiopatologica e clinica e   le conclusioni alle altre etnie e alla   fumo. Alcuni studi hanno persino
        sul retaggio culturale che le donne   donna . Le donne come gli uomini   preso in considerazione le differenze
                                                  (3)
        fossero in qualche modo protette    presentano fattori di rischio simili   di genere nell’assuefazione e nella
        dalle malattie cardiovascolari .    in termini di età, storia familiare ,   dipendenza dall’abitudine tabagica,
                                 (2)
                                                                        (4)
        Una conclusione controintuitiva     diabete, ipertensione, tabagismo,   suggerendo, seppur in maniera non
        se si considera che le malattie     dislipidemia, obesità ed inattività   univoca, che le donne potrebbero
        cardiovascolari rappresentano la    fisica. Sembra tuttavia differire   avere maggiori difficoltà a smettere
        prima causa di morte nella donna    l’impatto dei singoli fattori di rischio   di fumare (American Journal on
        tanto che nell’uomo. È stato inoltre   sulla donna rispetto che sull’uomo.   Addictions nel maggio del 2014).
        segnalato in letteratura come diversi   Per esempio la nicotina presente nel   Differenze più significative sono
        studi sperimentali sviluppati all’inizio   fumo di sigaretta nelle donne, che ne   emerse per ciò che concerne altri
                                                                                fattori di rischio cardiovascolare
            le donne tendono a sviluppare la patologia in età                   quali ipertensione arteriosa, diabete
                                                                                mellito, attività fisica. Gli ormoni
           avanzata, spesso si tratta di insufficienza cardiaca                 sessuali, il sistema nervoso simpatico,

           con frazione di eiezione preservata, presentano più                  l’effetto di alcune sostanze ad azione
                                                                                vasocostrittrice e il peso corporeo
             sintomi, hanno una qualità di vita peggiore degli                  rendono le donne più esposte a

                 uomini, ma anche una prognosi migliore                         valori pressori subottimali. In una


                                   www.anmco.it/pages/entra-in-anmco/anmco-sezioni-regionali/abruzzo  51
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