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D ALLE   REGIONI  -  TOS CA N A
                                                               di Marisa CarluCCio, NiColò GhioNzoli
                                                            e FraNCesCa Cesareo a NoMe del CoNsiGlio

                                                               direttivo reGioNale aNMCo tosCaNa



             Obiettivo: diffondere il valore della organizzazione in rete e di un rapporto circolare

         (riferimento-condivisione-condivisione-riferimento) tra Cardiologi generalisti e LVAD Team

                        Il Cardiologo toscano




                                    sfida il LVAD…






         La promozione della organizzazione in rete passa primariamente attraverso la diffusione
        della cultura sull’uso del LVAD e attraverso la gestione del flusso di rapporti tra territorio
                                               e centro di riferimento




           dispositivi di assistenza             Sensibilizzare alla conoscenza dei dispositivi LVAD
           meccanica al ventricolo sinistro
       I di lungo termine (LVAD)              promette di promuovere un efficace referral dei pazienti
        rappresentano uno dei cardini             con scompenso cardiaco end-stage e di mettere i
        della terapia sostitutiva cardiaca    Cardiologi generalisti nelle condizioni di interagire con
        ed hanno dimostrato di migliorare
        la sopravvivenza e la qualità di       il Centro Referente con adeguata cognizione e con un
        vita dei pazienti con scompenso     linguaggio comune per una gestione efficace del paziente e
        cardiaco end-stage. Essi consentono
        – mediante pompa centrifuga – di          la valorizzazione delle competenze del territorio
        erogare un flusso continuo che
        vicaria la funzione del ventricolo   attualmente pari a 81% vs il 41%   link: https://www.ao-siena.toscana.
        sinistro fino a una portata di oltre   del gruppo in terapia medica     it/2023/10/16/approfondimenti-. I
        5 l/min. L’unico attualmente in     ottimale. Il Cardiologo generalista   pazienti eseguono periodici controlli
        commercio è il dispositivo HeartMate   avrà pertanto una probabilità    nel centro di riferimento, che è
        3 (HM3), pompa a levitazione        progressivamente crescente di       dotato di un numero telefonico per
        magnetica con un ridotto tasso      entrare in rapporto con questi      le urgenze, attivo 24/7. In caso di
        di complicanze trombotiche. Pur     pazienti. I numeri degli impianti   emergenza/urgenza non differibile, il
        essendo purtroppo ampiamente        sono ancora relativamente ridotti   paziente afferisce al Pronto Soccorso
        sottoutilizzati, il numero di LVAD   in Italia (nel 2022: 230 impianti).   di pertinenza territoriale, da cui
        è progressivamente crescente.       Il centro di riferimento per la     i Colleghi possono contattare il
        Nell’ultima decade il numero di     Toscana è rappresentato dall’Azienda   LVAD TEAM per la gestione della
        LVAD come bridge al trapianto       Ospedaliero Universitaria Senese.   problematica. Nell’ambito delle
        (BTT) si è progressivamente ridotto   Tra il 2019 e il 2022 sono stati   attività del Consiglio Direttivo
        mentre è cresciuta la quota di device   impiantati 21 dispositivi LVAD. La   ANMCO Toscana abbiamo voluto
        da Destination Therapy (DT) (DT     sopravvivenza media a 30 gg è stata   porre l’attenzione su questa terapia
        73%, BTT 7.9%). La sopravvivenza    81% e ad 1 anno 76,2% (media        col duplice obiettivo di:
        a 3 aa dei portatori di LVAD risulta   nazionale, ad un anno, 73,5%)    1) sensibilizzare il Cardiologo


                                             www.anmco.it/pages/l-associazione/sezioni-regionali/toscana   59
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