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dificare anche componenti originali pieno i vantaggi della tecnica digita- renze prodotte dall’attività muscola-
del segnale. le.La modalità “stampa in differita”in- re sono inevitabili e degradano no-
Gli elettrocardiografi analogici ope- troduce un ritardo di alcuni secondi tevolmente la traccia elettrocardio-
rano in modalità di “stampa diretta” , tra l’acquisizione e la stampa dell’e- grafica “diretta” Particolarmente effi-
.
cioè senza apparente ritardo tra il ri- lettrocardiogramma. Questo ritardo caci sono alcune elaborazioni digi-
levamento e la stampa del tracciato. serve per sottoporre una breve se- tali come la costruzione dei com-
I filtri agiscono sopprimendo alcu- quenza di segnale elettrocardiografi- plessi “medi” ottenuti dall’analisi di
ne frequenze prestabilite che si pre- co a sofisticate operazioni digitali numerosi cicli cardiaci (fig 2). Tra le
sumono appartenere solo a segnali volte a produrre un tracciato elettro- tecniche digitali di filtraggio del se-
d’interferenza. cardiografico di elevata qualità. Du- gnale alcune sono applicate percor-
Per esempio la frequenza della cor- rante questo intervallo di tempo lo rendo a ritroso la traccia elettrocar-
rente alternata della rete elettrica in strumento analizza molteplici cicli diografica.
Italia è di 50Hz (50 oscillazioni al se- cardiaci al fine di separare accurata-
condo) e rappresenta una comune mente l’originale forma d’onda dai Le tracce del pacemaker nell’elet-
fonte d’interferenza per il tracciato segnali d’interferenza. trocardiogramma di superficie
elettrocardiografico che può essere Durante il test da sforzo le interfe- L’attività elettrica prodotta dai più re-
soppressa attivando un ap- centi pacemaker si manife-
posito filtro. sta nell’elettrocardiogram-
La metodica digitale con- ma di superficie con un mi-
sente processi di “depura- nuscolo spike di brevissima
zione” molto più sofisticati durata, spesso di difficile in-
ed efficaci. dividuazione. Con la tecno-
Chi utilizza un elettrocar- logia digitale è possibile im-
diografo digitale senza piegare algoritmi che indivi-
averne preventivamente duano lo spike del pace-
studiate le modalità opera- maker, lo amplificano e lo
tive talvolta rimpiange gli evidenziano in una specifica
apparecchi più datati che derivazione ad hoc, prodot-
danno la stampa immedia- ta insieme alle derivazioni
ta. elettrocardiografiche origi-
Gli elettrocardiografi digitali nali.
generalmente hanno dop-
pia modalità operativa: Il monitoraggio ECG
“stampa diretta” e “stampa Le soluzioni impiegate per
differita” . filtrare con tecnica digitale il
Nella prima modalità opera- segnale elettrocardiografico
tiva si comportano come le sono varie e sono seleziona-
tradizionali apparecchiature te sulla base delle specifiche
analogiche, stampando l’e- esigenze diagnostiche: sta-
lettrocardiogramma senza bilizzazione della traccia nel
ritardi; in questo caso i filtri corso del monitoraggio,
applicati non sono dissimili analisi online del tratto ST,
da quelli delle tradizionali individuazione tempestiva
apparecchiature analogi- di aritmie minacciose, fe-
Fig 2: A) stampa diretta nel corso di test ergometrico. B) comples-
che. Nella modalità di “stam- deltà della traccia per scopi
si medi ottenuti con tecnologia digitale dall’analisi di una breve
pa differita” le apparecchia- diagnostici. L’uso improprio
sequenza elettrocardiografica.
ture possono esprimere in della traccia elettrocardio-

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