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in ric O rd O di Faust O rO velli

anatomico spesso verificabile al termini di vantaggi sulla mortalità anno e mezzo. Fu un vero successo
riscontro autoptico purtroppo. Non anche per la presenza di numerose e rivoluzionò la terapia dell’infarto
servivano a nulla gli alti dosaggi complicanze emorragiche. Il Prof. in tutto il mondo: documentò per
dei nitrati, del cortisone, serviva a Rovelli mentre ero incaricato di primo l’ipotesi di un beneficio
poco, se non in casi particolari di seguire direttamente i pazienti sostanziale del trattamento oltre che
coronarospasmo la somministrazione dell’UCC mi convinse a rifare una serie di preziose informazioni.
del verapamil, proposta dal Prof. l’esperienza sulla base delle nuove La riduzione della mortalità, che
Attilio Maseri che sosteneva che lo informazioni e applicai il trattamento globalmente era del 20%, con la
spasmo coronarico fosse la causa di nuovo. Fortuna volle che il primo
di quasi tutti gli infarti) o dei paziente trattato fosse un signore terapia applicata nelle prime 24 ore
betabloccanti che riducevano il giunto in unità coronarica dopo due dall’esordio dei sintomi, diventava
lavoro del cuore (ipotesi cara agli ore dall’inizio del dolore, causato del 50% se applicata entro la prima
svedesi e agli americani). I benefici da un infarto anteriore esteso. ora: c’era più che da stupefarsi.
erano minimi. Fortunatamente Il risultato fu eclatante, perché Fu un periodo fantastico in cui
un certo De Wood osò fare la l’elettrocardiogramma del paziente furono documentate altre splendide
coronarografia a un piccolo numero dopo due ore dal trattamento era informazioni che condizionarono il
di pazienti con infarto in atto e tornato quasi normale e soprattutto progresso della terapia nell’infarto
documentò che in quasi tutti vi la funzione contrattile risultò solo miocardico acuto per diversi anni.
era una coronaria chiusa, a volte minimamente compromessa. Il Tra le principali:
da un trombo recente. Per questo risultato stupì il Professor Rovelli, - riduzione dell’efficacia della terapia
il Professor Rentrop osò iniettare che nel giro di pochi giorni decise fibrinolitica e della riapertura della
in coronaria una piccola quantità di convocare a casa sua alle ore coronaria responsabile dell’infarto
di streptochinasi, un farmaco che 20 una riunione col Prof. Antonio
scioglieva i coaguli: la coronaria Lotto, Mario Bossi, Augusto col passare delle ore dall’esordio dei
si riapriva e il decorso successivo Foresti, Gianni Tognoni e me (ero sintomi;
dell’infarto era meno grave. Ma si diventato il più sfegatato sostenitore - l’efficacia era maggiore negli infarti
poteva ottenere la stessa cosa con della terapia con streptochinasi più estesi;
una somministrazione massiva dello nell’infarto miocardico), per studiare - vi fu un’importante riduzione
stesso farmaco in una vena periferica, la possibilità di un trial clinico che fino alla scomparsa dei decessi per
semplificando molto la procedura? risolvesse i dubbi sull’utilità della rottura di cuore e delle maggiori
L’idea era di un professore tedesco, terapia: nacque quella sera il GISSI complicanze meccaniche come la
Schroeder. Ma molti l’avversavano (Gruppo Italiano per lo Studio rottura del setto interventricolare o
per la paura che complicanze della Streptochinasi nell’Infarto). l’aneurisma del ventricolo di sinistra.
emorragiche vanificassero lo sforzo Tognoni e Maria Grazia Franzosi Tali informazioni hanno spinto poi
di una buona cura per l’infarto. Il scrissero in pochi giorni il protocollo la ricerca successiva ad accelerare i
Professor Rovelli mi chiamò nel dello studio sulla base della loro tempi di riapertura coronarica con la
suo studio e cercò di vincere le mie esperienza nei grandi trial e dei angioplastica e la rivascolarizzazione
paure, generate da una precedente nostri suggerimenti di clinici. Mia
esperienza vissuta presso il Policlinico moglie disegnò in poche ore di chirurgica completa. Questi
di Milano, quando per iniziativa notte il logo dello studio (un’Italia formidabili progressi sono
del Prof. Mannuccio Mannucci al centro di un mondo stilizzato). Lo certamente ascrivibili in parte ai
somministravamo la streptochinasi studio fu presentato in un Congresso pionieri come il Professor Rovelli che
dopo oltre 24 ore dall’inizio dell’ANMCO a tutti i cardiologi hanno trascinato con la loro capacità
della malattia. Il risultato è stato italiani, che lo accolsero con un di intuizione e di convinzione
pubblicato sul New England Journal certo entusiasmo e concorsero alla numerosi colleghi verso avventure il
of Medicine è non è stato risolutivo in sua realizzazione in poco più di un cui esito non era per nulla scontato.♥

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