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le cure in atto, per un’efficace includere un’educazione dei pazienti nelle cure, che causerebbe un
collaborazione tra gli operatori riguardo la probabilità di incremento di morbidità e mortalità
sanitari, fornendo anche una copia al progressione e la possibile necessità di questi pazienti. Il modello ideale
paziente. La popolazione di di un successivo intervento prevede l’istituzione di un
adolescenti con cardiopatie congenite terapeutico medico, di cateterismo ambulatorio della transizione a cui
è estremamente eterogenea. Alcuni cardiaco o di cardiochirurgia. I possono afferire bambini cardiopatici
hanno residui e sequele della loro pazienti dovrebbero riconoscere congeniti dai 12 anni fino a 16 anni
patologia, che possono variare per sintomi e segni, che suggeriscono un accompagnati dai genitori.
gravità e per manifestazioni cliniche peggioramento del quadro clinico e Nell’ambulatorio deve esserci la
anche nell’ambito della stessa la necessità di ulteriori valutazioni compresenza di un cardiologo
diagnosi. Per un inquadramento diagnostiche. Il cardiologo dovrebbe pediatra ed un cardiologo esperto in
appropriato del paziente con nuovi riconoscere gli eventi a rischio cardiopatie congenite dell’adulto, di
sintomi o nuove manifestazioni embolico, della formazione di trombi un infermiere/a della transizione e di
cliniche anche il medico di base deve all’interno del materiale protesico un counselor o di uno psicologo/a
conoscere la diagnosi, la storia sintetico o dei patch utilizzati per la che possa fornire il supporto
chirurgica e lo stato cardiaco attuale, chiusura degli shunt sistemico- necessario alle famiglie dei nostri
nonché i farmaci in corso; deve essere polmonari, riconoscere la necessità di pazienti in un periodo così cruciale
a conoscenza dello stato funzionale di terapia con agenti antipiastrinici/ della loro vita. In questo modo il
base del paziente, delle restrizioni anticoagulanti e prevenire passaggio dall’età pediatrica all’età
raccomandate e deve avere una l’insorgenza di patologie cardiache adulta avviene gradualmente e viene
comprensione della prognosi acquisite (malattie coronariche, vissuto come un percorso unico in
cardiaca, in modo da riconoscere i valvulopatie e scompenso cardiaco) continuità di cure sia strettamente
segni o sintomi correlati alla aldilà della cardiopatia congenita
condizione cardiaca e ad un sottostante. Sequele delle cardiopatie cliniche che relazionali con lo scopo
di migliorare gli standard assistenziali
eventuale peggioramento delle congenite includono disordini
condizioni cliniche. Inoltre, i ematologici, dalla cianosi clinica allo e l’aderenza alle terapie. ♥
cardiopatici congeniti adulti sviluppo di collaterali aorto-
assumono numerosi farmaci, che polmonari, sovraccarico di volume, o
vanno considerati anche ai fini delle insufficienza ventricolare per shunt
interazioni farmacologiche (es. intracardiaci ed aritmie. Alcuni Bibliografia
1) Sable C, Foster E, Uzark K, et al.
warfarin) o degli effetti interventi chirurgici eseguiti in età Best practices in managing transition
cardiovascolari (es. allungamento pediatrica richiedono in età to adulthood for adolescents with
dell’intervallo QT all’ECG). Per adolescenziale/adulta un congenital heart disease: the transition
alcune cardiopatie congenite è, reintervento (impianto di valvole, process and medical and psychosocial
inoltre, necessaria la profilassi condotti o pacemaker) o sostituzione issues: a scientific statement from the
antibiotica dell’endocardite in seguito di materiale già impiantato a causa American Heart Association. Circulation
a procedure odontoiatriche, del deterioramento di questo o della 2011;123:1454-1485.
2) Mackie AS, Rempel GR, Kovacs AH, et
chirurgiche o procedure non crescita del paziente. Quindi è al.Transition intervention for adolescents
mediche mini-invasive (es. tatuaggi necessario pianificare un intervento with congenital heart disease. JACC
cutanei, piercing cutanei); queste di transizione per gli adolescenti 2018;71:1768-1777.
ultime dovrebbero essere sconsigliate. guidato dai sanitari, che sia incentrato 3) Gerardin J, Raskind-Hood C,
Molti pazienti con cardiopatie sull’istruzione della loro cardiopatia Rodriguez FH, et al. Lost in the system?
congenite sottoposti ad interventi congenita e sulla capacità di riuscire Transfer to adult congenital heart disease
care – challenges and solutions. Congenit
chirurgici correttivi possono avere ad autogestirsi, riconoscendo Heart Dis. 2019;14:541–548.
alterazioni emodinamiche residue. La eventuali nuove problematiche, 4) Landzberg MJ, Gurvitz M. Trasition
transizione dovrebbe, quindi, prevenendo così un’interruzione education, JACC 2018;71:1778-1780.

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