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area mana gement & Q ualit à
di laUra lalla piCCioni e fabiana lUCà
Area Management&Qualità:
al centro di una rivoluzione
culturale
il rapporto medico-paziente base di qualsiasi scelta gestionale,
organizzativa e legislativa
attuale concetto della evoluti ma è stato nel '900 che la medico, l’abitudine a fornire
“good practice” che i percezione del medico nella società risposte preformate e ad esercitare
L’medici cercano oggi di moderna ed il rapporto medico- la professione medica secondo
applicare al meglio nella pratica paziente hanno subito profonde un insindacabile potere. Franco
clinica quotidiana ha radici modifiche, prima tra tutte la perdita Basaglia (1924-1980) evidenzia il
arcaiche. Nell’antica Grecia della centralità della figura del bisogno sociale che la medicina
la medicina era considerata medico e la sua marginalizzazione metta da parte il suo astrattismo
infatti una Tecne (arte) che nel campo istituzionale e societario. teorico rivolto alla perpetuazione
trovava un corrispettivo pratico È negli anni ’70 infatti che naufraga del conformismo intellettuale:
nell’applicazione di concetti il modello proposto da Talcott “Noi facciamo della pratica, prima
teorici. Secondo Ippocrate il nobile Parsons (1902-1979) che proponeva della pratica e poi della teoria...”. A
esercizio della professione da il sick role come un rapporto controprova della veridicità della
parte dello “iatròs agathòs” (buon asimmetrico medico-paziente fine della ‘dominanza medica’
medico), doveva basarsi sulla caratterizzato dall’assolutizzazione nascono delle iniziative finalizzate
tecnofilia (amore per l’ars medica) dell’aspetto fiduciario verso il a porre l’accento sulla figura
e sulla filantropia ed il rapporto sanitario ed Eliot Freidson (1923- del malato come cittadino. Nel
medico-paziente doveva essere 2005) in Professional dominance. The momento storico in cui in Italia
improntato su philia (amicizia) social structure of medical enfatizza stava nascendo il Servizio Sanitario
ed agàpe (affetto) nei confronti una dimensione istituzionale e Nazionale (23.12.1978), la pratica
dell’ammalato. Secondo Aristotele sociale della medicina in cui il clinica quotidiana si caratterizzava
il rapporto medico paziente doveva concetto di dominanza medica si per il deterioramento del rapporto
concretizzarsi nell’ottica di una sgretola ed il rapporto medico- medico-paziente. Gigi Ghirotti
finalità comune rappresentata paziente perde la tradizionale (1920-1974) nel Lungo viaggio
dalla preservazione della vita connotazione paternalistica nel tunnel della malattia (1973)
umana attraverso il dialogo e la per vestirsi di contrasto. Giulio descrive la devastazione identitaria
comprensione delle rispettive Maccacaro (1924-1977), promotore perpetuata ai danni del malato
esigenze da entrambe le parti. di Medicina democratica, denuncia nel corso delle cure mediche e
Nei secoli questi concetti si sono il mancato ascolto da parte del della permanenza in ambiente
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