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essere lo strumento per rilanciare la (UTIC hub,Cardiochirurgia,ecc.). Tut- Tutto ciò non vuol proporre l’indica-
centralità dei cardiologi e delle UTIC to ciò presuppone non solo la pa- zione ad una gestione autarchica
nei processi di assistenza ai pazienti dronanza delle conoscenze più ag- delle UTIC.È prevista invece,ed è au-
cardiopatici acuti, non attraverso un giornate, la manualità per le even- spicabile, una stretta collaborazione
corporativismo sterile o un atteggia- tuali procedure necessarie, ma an- dei cardiologi con altri specialisti
mento sindacale di basso profilo,ma che la conoscenza della disponibi- (rianimatori, nefrologi, specialisti in
riaffermando il ruolo della cultura lità delle attrezzature nella propria e Medicina d’Urgenza, laboratoristi),
cardiologica in modo serio ed auto- nelle strutture vicine e le potenzia- ma nell’ottica di una “gestione car-
,
revole. lità della “rete” per l’emergenza nel- diologica” tenendo sempre presen-
Ma, principalmente, rappresente- l’area in cui si opera. te che la patologia di base è cardio-
rebbe una garanzia per i pazienti I Corsi prevedono la trasmissione di logica ed il trattamento deve essere
che saprebbero comunque di rice- alcune nozioni teoriche (linee guida; conseguenziale.
vere un trattamento adeguato e di sintesi aggiornate; messe a punto; Ovviamente sarà cruciale la scelta
elevato livello in tutte le strutture ecc.); ma prevedono anche l’acquisi- delle metodologie didattiche da uti-
cardiologiche in cui vengono rico- zione delle abilità per effettuare le lizzare.
verati. procedure di emergenza che non Dovendo trasferire sia conoscenze
L’Area Emergenza-Urgenza, in sinto- possono essere differite e che tutti i che abilità è ovvio ipotizzare che i
nia con il Consiglio Direttivo Nazio- cardiologi devono essere in grado di Corsi si articolino con una compo-
nale, sulla scorta delle esperienze eseguire: il reperimento di un vaso nente teorica ed una componente
maturate lo scorso anno con i primi venoso, centrale o periferico, o di un pratica. Per la prima si potrà fare ri-
corsi-pilota e in accordo con le indi- vaso arterioso; la defibrillazione; la corso a strumenti innovativi, utilizza-
cazioni della Società Europea di Car- cardioversione elettrica in emergen- bili anche a casa e nei momenti rite-
diologia, sta elaborando un proget- za; il posizionamento di un catetere nuti più idonei, quali e-learning e
to formativo costituito dai Corsi di da elettrostimolazione cardiaca Formazione A Distanza (FAD). Per la
Clinical Competence in UTIC, che temporanea; l’utilizzo della stimola- seconda si farà ampio ricorso alla si-
partono dai Corsi di Rianimazione zione cardiaca transcutanea; la peri- mulazione ed alle esperienze prati-
Cardiopolmonare (BLSD e ACLS) per cardiocentesi in urgenza;la gestione che, svolte sotto la guida di tutor in
arrivare alla gestione dei casi più cri- avanzata delle vie aeree, con la ven- Centri di Eccellenza ad elevato volu-
tici e della strumentazione più com- tilazione non invasiva sino all’intuba- me dove è possibile fare esperienza
plessa. zione orotracheale ed alla ventilazio- in tempi brevi.
I Corsi di Clinical Competence in ne invasiva. Per i più esperti o per coloro che
UTIC sono basati principalmente Per talune procedure, quali la con- maggiormente sono coinvolti nella
sulla gestione ottimale dei pazienti tropulsazione aortica e l’ultrafiltra- gestione delle UTIC si potranno pre-
con SCA,con aritmie complesse,con zione, è possibile ipotizzare un du- vedere stage di perfezionamento in
scompenso cardiaco grave o refrat- plice livello di intervento.Tutti i car- Centri di Eccellenza.
tario e con altre patologie cardiache diologi dovranno conoscere indica- È opportuno inoltre prevedere un
acute che necessitano di trattamen- zioni, controindicazioni, precauzioni, meccanismo “a cascata”Ovvero pun-
.
to intensivo (p.e. embolia polmona- problemi di più frequente riscontro tare a creare in ogni Regione un nu-
re, tamponamento cardiaco, ecc.). e relative risposte, risoluzione per gli cleo di Istruttori in grado di svolgere
Per gestione ottimale si intende una allarmi più frequenti. tali Corsi con una serie di lezioni
completa valutazione iniziale, clinica Vi saranno poi alcuni cardiologi, p.e. frontali e di esercitazioni pratiche.
e strumentale,un trattamento inizia- quelli maggiormente impegnati Sarebbe infine auspicabile identifi-
le adeguato e l’attivazione di un per- nelle UTIC o nell’emergenza, che care in ogni Cardiologia un Referen-
corso diagnostico-terapeutico avan- avranno il compito di posizionare il te in grado di sviluppare il progetto
zato che può esaurirsi nella struttura device, controllarne il funzionamen- a livello locale, facilitando la crescita
dove il paziente si trova o comple- to, risolvere i problemi più comples- di conoscenze e abilità di tutti i car-
tarsi in altra struttura più idonea si, seguirne la gestione. diologi.

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